问诊要点及话术.docx

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一问诊要点: 询问起病时间是急是缓、头痛部位与范围、性质(胀痛、搏动痛等)、程度、频度(间歇性、持续性)、诱发或缓解因素 询问头痛时有无失眠、焦虑,是否伴有剧烈呕吐(是否喷射状)、头晕、眩晕、晕厥、出汗、抽搐、有无视力障碍、感觉或运动异常、精神异常、意识障碍等症状 询问既往和近期有无感染、高血压、动脉硬化、颅脑外伤、肿瘤、精神病、癫痫病、神经症及眼、耳、鼻、齿等部位病史 询问病人的职业特点、毒物接触史 患病后诊治经过及对药物的治疗反应 二 问诊话术: 请问是从什么时候开始的?持续多长时间了? 是间歇性的还是持续性的?是突然开始的还是逐渐加重的?请问通过什么方式可以缓解? 比如睡觉后、休息后等。 请问头痛是弥漫在整个头部还是集中在头的哪一个部分呢?。 请问疼痛的感觉具体怎样? 如搏动性疼痛、胀痛、紧箍感、发麻等。 请问在什么情况下会出现头痛?比如强光刺激、紧张、饮酒后、女性月经期等。 请问还有其他伴随症状吗?如失眠、剧烈呕吐、头晕、视力障碍等。 请问过去生过相关疾病吗?比如感染、高血压、动脉硬化、鼻窦炎、青光眼、颅脑外伤等

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