防止各类导管脱落的管理制度电子版（二篇）.docVIP

第PAGE2页共NUMPAGES2页 防止各类导管脱落的管理制度电子版 ●引流管滑脱应急预案 1、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适体位，安慰患者。 2、采取必要的紧急措施，敷盖引流口处。 3、通知值班医生，观察病人生命体征。 4、协助医生，根据病情采取相应的应对措施，如。 （1）立即重新置入引流管（2）停止引流，处理局部伤口。 5、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况。 6、做好护理记录。 ●胸腔闭式引流管滑脱应急预案 1、妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。 2、密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的波动情况。 3、一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助病人保持半卧位，不可活动。 4、安慰病人及家属，报告经管医生或值班医生。 5、观察生命体征及专科症状。 6、协助医生采取相应措施，如终止引流或重新置入引流管。 7、做好护理记录。●腹腔引流管滑脱应急预案 1、妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。 2、密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及病人的周身状况、生 命体征、引流液的性状及量。 3、一旦发生引流管滑脱，立即按压伤口，协助病人保持半卧位，安慰病人及家属。 4、报告经管医生或值班医生，同时观察病人的生命体征及专科症状。 5、协助医生根据病情采取相应的措施。如立即重新置入引流管，或停止引流，处理局部引流口。 6、做好护理记录。 防止各类导管脱落的管理制度电子版（二） 1.导管脱落常见原因 （1）管道固定不妥，连接处连接不紧密，固定带不合适或固定太松。 （2）病人不理解，无法忍受不适。 （3）病人意识不清、躁动，无约束措施。 （4）翻身、移动病人时，活动幅度大，管道受牵拉。 （5）病人在活动时不小心拔除或护士在做操作时不慎将管道拉出。 2.防范措施 （1）向病人及家属说明引流管或其他管道的目的和重要性，并告知和指导病人保护导管的方法，防止意外拉出导管。各类导管、引流管一旦不慎脱出，应及时汇报医生，协助采取必要的措施。 （2）意识障碍、躁动不安病人适当约束肢体。 （3）引流管长短适宜并妥善固定，翻身、移动病人时注意将固定带、绳或别针松开。 （4）气管插管病人若清醒，应说明拔管的危险性，严加看护，经常检查导管位置、深度、固定方法是否合适，移动病人时小心扶持呼吸机连接管道，防止气管插管受牵拉脱出。对欲讲话而又无法表达的病人，可选用文字、图片、手势等方法沟通示意。 （5）胸腔引流管置于病人上臂下，避免被手抓到。搬运病人时用____把血管钳夹住胸管，水封瓶放于双膝间。一旦胸管不慎脱出，立即用手捏闭皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，并汇报医生作进一步处理。 （6）为深静脉置管的病人更换贴膜时，注意由下向针眼方向撕开，小心拆除原有贴膜，以免导管移位。如果导管有滑出，切勿向内插入已脱出的导管部分。同时应指导病人保持置管局部干燥，不要擅自撕下贴膜，在日常生活及活动中小心保护，防止意外拉出导管。