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课前复习 2.瑞特染色后见部分分叶核粒细胞胞质中颗粒呈紫黑色,问此类细胞有可能是哪几种细胞! 答案: (1)嗜碱粒细胞 (2)中性粒细胞染色偏碱 (3)嗜酸粒细胞颗粒染色偏碱 返回 上一页 下一页 当前第89页\共有166页\编于星期三\8点 一、参考值(参考区间) 白细胞计数: 成 人: 4×109/L~10×109/L; 儿 童: 5×109/L~12×109/L 初生儿:15×109/L~20×109/L。 返回 上一页 下一页 当前第90页\共有166页\编于星期三\8点 白细胞分类计数的参考值 百分率(%) 浓度数(×109/L) 中性杆状核粒细胞 1~5 0.04~0.5 中性分叶核粒细胞 50~70 2~7 嗜酸性粒细胞 0.5~5 0.05~0.5 嗜碱性粒细胞 0~1 0~0.1 淋巴细胞 20~40 0.8~4 单核细胞 3~8 0.12~0.8 返回 上一页 下一页 当前第91页\共有166页\编于星期三\8点 绝对值的计算方法 某种细胞绝对值=白细胞总数×该种细胞% 例:某患者WBC为4×109/L;D.C中Nc为60%,求该患者中性粒细胞浓度数(绝对值)? 解: 绝对值=4×109×60% =2.4×109/L 返回 上一页 下一页 当前第92页\共有166页\编于星期三\8点 二、生理变化 年龄 日间变化 运动、疼痛和情绪影响 妊娠与分娩 返回 上一页 下一页 当前第93页\共有166页\编于星期三\8点 二、生理变化 年龄因素 形成中性粒细胞和淋巴细胞变化曲线的二次交叉。 返回 上一页 下一页 当前第94页\共有166页\编于星期三\8点 二、生理变化 日间变化 活动进食后较高 下午高于上午 运动、疼痛和情绪影响 当剧烈运动、剧痛和情绪激动时,可引起白细胞显著增加。 妊娠与分娩 妊娠期白细胞常轻度增加。产后2周左右恢复正常、此后如再次升高,就有产后感染的可能。 返回 上一页 下一页 当前第95页\共有166页\编于星期三\8点 三、病理性变化 (一)中性粒细胞与白细胞总数的增多与减少 1.中性粒细胞增多 2.中性粒细胞减少 (二)嗜酸性粒细胞增多与减少 (三)嗜碱性粒细胞增多 (四)淋巴细胞增多与减少 (五)单核细胞增多 返回 上一页 下一页 当前第96页\共有166页\编于星期三\8点 三、病理性变化 中性粒细胞病理增多 急性感染 急性中毒 急性大出血 严重的组织损伤 白血病及恶性肿瘤 返回 上一页 下一页 当前第97页\共有166页\编于星期三\8点 三、病理性变化 中性粒细胞增多的病理变化 急性细菌性感染和化脓性炎症 金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌感染等、其白细胞总数的增高视感染范围,严重程度及机体反应性如何而有所不同。 常见疾病有肺炎、丹毒、猩红热、败血症、白喉、兰尾炎等。 返回 上一页 下一页 当前第98页\共有166页\编于星期三\8点 三、病理性变化 中性粒细胞增多的病理变化 急性中毒 急性药物及农药中毒如安眠药、有机磷等中毒;代谢性中毒如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症及汞、铅中毒等。 返回 上一页 下一页 当前第99页\共有166页\编于星期三\8点 三、病理性变化 中性粒细胞增多的病理变化 急性大出血 内脏(肝、脾等)破裂或宫外孕破裂所致大出血、大量血细胞破坏、此时白细胞可迅速增高,达20×109/L,且出现于血红蛋白降低之前。 返回 上一页 下一页 当前第100页\共有166页\编于星期三\8点 三、病理性变化 中性粒细胞增多的病理变化 严重的组织损伤 如严重烧伤、较大手术后、心肌梗死等均可见白细胞增多,并可借此来区别心肌梗死与心绞痛。 返回 上一页 下一页 当前第101页\共有166页\编于星期三\8点 三、病理性变化 中性粒细胞增多的病理变化 白
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