先天性心脏病患者.ppt

先天性心脏病患者 概 念 胎儿心脏在母体内发育有缺陷或部分发育停顿所造成畸形，是先天性畸形中最常见一种，常见有心室间隔缺损，心房间隔缺损，主动脉缩窄，动脉导管未闭，大血管错位，肺动脉口狭窄，法洛四联症和动脉干永存等。 2020/11/14 * 病因：引起胎儿心脏发育畸形原因有很多，目前认为是由遗传因素和子宫内环境因素相互作用形成，遗传因素主要包括染色体异常及单基因 突变等遗传缺陷。子宫内环境因素主要包括有子宫内病毒感染，尤以风疹病毒感染为突出。 2020/11/14 * 分类 2020/11/14 * 诊 断 要 点 临床表现 1：症状 2：体征 3：并发症 辅助检查 1：X线检查 2：心脏超声 3：心电图 4：心导管检查和心血管造影 2020/11/14 * 治 疗 1：保守治疗 病变轻者可不必手术，少数缺损可在儿童期自行闭合。 2：外科手术治疗 可选择外科手术纠正畸形，最好在学龄前儿童期施行，严重者需在婴幼儿期手术。 3：介入封堵治疗 部分患者可选用创伤性较小介入性治疗来纠正畸形。 2020/11/14 * 主 要 护 理 问 题 1：活动无耐力 及心脏畸形导致心输出量下降有关。 2：营养失调：低于机体需要量 及疾病导致生长发育迟缓有关。 3：潜在并发症 心衰，肺部感染，感染性心内膜炎。 4：焦虑 及自幼患病，症状长期反复存在有关。 5：知识缺乏 缺乏疾病相关知识。 2020/11/14 * 护 理 目 标 1：患者活动耐力有所增加。 2：患者营养状况得到改善或维持。 3：未发生相关并发症，或并发症发生后能得到及时治疗及处理。 4：患者焦虑减轻或消除，情绪良好。 5：患者或家属能说出有关疾病自我保健方面知识。 2020/11/14 * 护理措施 1：一般护理 无症状或症状较轻患者可正常生活，但应该避免参加剧烈运动，避免重体力劳动。 2：饮食护理 应给予高蛋白，高维生素，高热量营养丰富饮食，出现心力衰竭时应进食低盐饮食，限制入水量，指导进食含钾丰富食物，如香蕉，橘子等，并注意预防便秘。 3：心理护理 先心病患者因自幼患病，导致心理发育不良，所以应积极给予心理支持。 4：出院指导 预防感冒，肺炎，外伤，加强营养。 2020/11/14 * 术前护理常规 1：完善术前检查 出凝血时间，肝肾功能检查 2：心理护理 解释介入手术目，意义，必要性，安全性等 3：术前宣教 练习平卧位床上大小便 术前保证睡眠充足 2020/11/14 *