电视辅助胸腔镜外科现状与思考.ppt

电视辅助胸腔镜外科现状与思考;;探索——技术转变（1992－1998）;探索——技术转变（1992－1998）;探索——技术转变（1992－1998）;学术交流平台的建立;;;a-VATS;我们……;医 院 发 展 历 史;1994年 即已开展胸腔镜手术，是全国最早开展的单位之一 全国施行胸腔镜及胸腔镜辅助微创伤手术例数最多的单位 迄今已经施行 近万例 目前手术量 900例/年 已经常规施行胸腔镜及胸腔镜辅助微创伤手术;1994年4月开展胸腔镜手术，同期开始举办全国胸腔镜学习班;“微创伤胸外科手术学”被定为第一批国家级继续教育项目;国家级学习班《微创伤胸外科手术学》 ;国家级学习班《微创伤胸外科手术学》 ;国家级学习班《微创伤胸外科手术学》 ;学习班模拟操作的场景;学习班动物手术操作的场景;;;壮大——百家争鸣（2006－2008）;壮大——百家争鸣（2006－2008）;壮大——百家争鸣（2006－2008）;壮大——百家争鸣（2006－2008）;治病？治好一个病，留下另一个病？ 治人？21世纪以人为本的理念实践！ ;;微创胸外科手术的四种胸部入路术式;胸外科现代专科手术技术;微创性肺叶切除……切口开合;现代肺叶切除……视觉;微创性肺叶切除……器械; 现代肺叶切除术 规范化 个性化 ;现代胸外科专科医师手术技术…训练; ;;;;;Lung Cancer Research Group—VATS for 1139 NSCLC;;;机械缝合与器械操控;;1.;;;VATS肺叶切除术;1300 Mini Lobectomy Five Year Survival;;Series yr pts. % Stage N.M.* Survival Analysis Lewis 1999 92 92% I S 32 months mean Sugi 2000 48 90% IA D 60 months absolute He jx 2002 83 84% I D 60 months Cox N.M. = Node Management D (dissection); S (sampling);;Sleeve Resection两组病人术后生存时间比较 2007（单因素分析） ;选用的手术方法取决于：;15年经验：2006－2008;15年经验：2008－现今;;;;深化——规范探索（2008－至今）;五星级胸外科医生 现代胸外科医生;支气管成形术 血管成形术;“Y” 形肺叶切除再植术; ;待吻合的肺动脉断端 A：近端肺动脉； B：“ ”形远端肺动脉;开始吻合肺动脉断2;开始吻合肺动脉断3;吻合完毕，撤除阻断钳后的肺动脉; ;;深化——规范探索（2008－至今）;The future ;The future ;微创胸外科;感谢聆听;教学资料电视辅助胸腔镜外科现状与思考;;探索——技术转变（1992－1998）;探索——技术转变（1992－1998）;探索——技术转变（1992－1998）;学术交流平台的建立;;;a-VATS;我们……;医 院 发 展 历 史;1994年 即已开展胸腔镜手术，是全国最早开展的单位之一 全国施行胸腔镜及胸腔镜辅助微创伤手术例数最多的单位 迄今已经施行 近万例 目前手术量 900例/年 已经常规施行胸腔镜及胸腔镜辅助微创伤手术;1994年4月开展胸腔镜手术，同期开始举办全国胸腔镜学习班;“微创伤胸外科手术学”被定为第一批国家级继续教育项目;国家级学习班《微创伤胸外科手术学》 ;国家级学习班《微创伤胸外科手术学》 ;国家级学习班《微创伤胸外科手术学》 ;学习班模拟操作的场景;学习班动物手术操作的场景;;;壮大——百家争鸣（2006－2008）;壮大——百家争鸣（2006－2008）;壮大——百家争鸣（2006－2008）;壮大——百家争鸣（2006－2008）;治病？治好一个病，留下另一个病？ 治人？21世纪以人为本的理念实践！