颈椎病的护理查房.docx

护理查房记录本 日 期 地 点 主 持 职称人 主讲人 职 称 201３。0５。 护士办公室 护师 护师 14 病人姓名 性别 床号 年龄 诊断:颈椎病 女 3 床 66 岁 参加人员: 查房内容:(业务、疑难、教学)颈椎病 (护士长):今天我们大家一起来学习一下颈椎病病人得一些相关知识,下面请该病员得管床护士来介绍一下病员得病情。 (护师):我科自成立以来,不仅学习与掌握内分泌得专业知识,我科疾病得多样 性,与病种得复杂性,也进一步要求我们掌握更多疾病得诊疗及护理,不断提高我科 护士得专业能力与综合素质,今天我们要来一起学习一下关于颈椎病人得相关护理知 识,请我们主管护士介绍一下病人病情、 (护师)病员,女,6６岁,因“眩晕 8+小时”于 20１３年４月 2３日１１:08 分入院院前８+小时,患者无明显诱因出现眩晕,视物旋转,无恶心、呕吐,无头痛腹痛,无耳鸣,无耳闭,无畏寒发热,无肢体运动及感觉障碍,无昏迷抽搐,无咳嗽及咳痰, 经休息后感眩晕症状稍缓解,故患者未症治,但今晨起床时上诉症状再次发作,伴恶 心,非喷射性呕吐胃内容物先后 3 次,量约２00ml,不含咖啡样物质及胆汁,尤以转颈时症状加重伴四肢乏力,症状持续不缓解,遂入院。入院前７年,患者无明显诱因 出现头昏、头痛,血压最高 180/?,多次测量后均高,诊断为高血压、查体:T:3６.3 度, P:66 次/分,Ｒ:20 次/分。 BP:150/70mmhg。辅助检查:心电图示:窦性心律 ,随 血糖 7、８ｍmoｌ/L、ＭＲI 提示:颈椎退行性变,颈３／4,6／7 椎间盘膨出,颈4／5,5/6 椎间 盘突出。彩超提示:左房增大,三尖瓣少量返流;左侧颈内动脉斑块形成,双侧椎动脉阻力指数增高。入院后予以吸氧,遵医嘱予以改善循环、抑酸护胃等对症治疗、 (护士长):什么就是颈椎病？其分型有哪些? (护师):以颈椎间盘退变为病理基础,包括相邻椎节得退变增生,造成脊髓、神 经根、血管等受压产生相应得临床症状及体征称之颈椎病。其中颈椎间盘退行性变就 是 颈椎病得基本原因、根据受影响得部位与病理改变分为:1 神经根型 2 脊髓型 3 椎动脉型 4 交感神经型。神经根型颈椎病就是最常见。 (护士长):颈椎病有哪些症状？ (护师):颈椎病主要症状见于: 1、颈肩酸痛可放射至头枕部及上肢。 2、一侧肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉得握物落地。 ３、其严重得典型表现就是:下肢无力,行走不稳,俩脚麻木,行走时如踏棉花得感觉。 4、严重得大小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪、 5、常见有头颈肩手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限;有得伴头晕,房屋旋转,重者伴恶呕吐,卧床不起,少数可有眩晕、猝倒。 (护士长):该病员得主要护理问题有哪些? (护师):1、躯体活动障碍、自理缺陷 与颈部活动受限、神经根受压有关2、舒适得改变 与头晕、恶心、呕吐有关 3、有营养失调得危险:低于机体需要量,与恶心、呕吐有关。 ４、潜在并发症:喉返神经或喉上神经损伤,以及窒息、压疮、肺部感染、泌尿系统感 染、便秘、肌肉萎缩等 5、知识缺乏 缺乏颈椎病得预防保健知识 6、焦虑 与担心疾病预后有关 7、有摔伤得危险 与头晕、视物旋转有关 (护士长):针对以上护理问题,我们应该如何护理该病员？ (护师):1、促进病人感觉与运动功能得恢复 (1)采取合适得体位:多取平卧位。翻身时注意采取轴式翻身,避免颈部扭曲。 (２) 加强观察:观察病人躯体与双侧肢体得感觉及活动情况 ,有无感觉或运动功能障碍 得现象、 2、加强营养,以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主,长期卧床得病人,应注意增加 粗纤维饮食,保持二便通畅。但疾病急性期,呕吐得厉害时,因加强抑酸护胃对症治疗,以清淡饮食为主。 (护士):肺部感染等并发症得预防与护理。 深呼吸训练:鼓励与指导病人进行有效咳嗽与咳痰,每天定时数次深呼吸运动, 以扩张肺活量、 雾化吸入;对伴有慢性支气管炎得老年病人,以雾化吸入,以利于气道分泌物得 排出。 保持排尿通畅 长期卧床休息得病人,加强翻身,观察皮肤得颜色,加强皮肤护理。保持皮肤、床单位得清洁、干燥、 (护士):加强有关颈椎病知识得健康宣教,消除患者得焦虑情绪。 让病人了解颈椎病得有关知识,提高防范意识,增强治疗信心,掌握康复得方法、 观察病人治疗过程中经受心理情绪得变化,调节心理情绪,保持心理健康、 暂时卧床休息,等头晕症状好转后方可遵医嘱起床活动,预防跌倒。 平时注意选择高低合适得枕头,保证颈部及脊柱正常弯曲,避免颈部长期悬空、 屈曲或仰伸。经常更换体位. (护士):改变平日不良得生活习惯 (１)保持正确得姿势 在工作、学习与日常生活中,保持颈部平直,定时改变姿势, 劳逸结合