医疗安全不良事件报告制度_流程.doc

医疗安全（不良）事件报告制度 为了更好地保障医疗安全，减少医疗（安全）不良事件，确保病人安全，根据卫生部 “以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动精神，结合中国医院协会《2009年度病人安全目标》，特制定医院医疗（安全）不良事件报告制度，具体如下： 一、医疗（安全）不良事件的定义 本制度所称医疗（安全）不良事件指在临床诊疗活动中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。 二、医疗（安全）不良事件类别 根据医疗（安全）不良事件所属类别不同，划分为7类： 1、诊治问题：包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、院内感染等。 2、不良治疗：包括错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。 3、意外事件：包括跌倒、坠床 、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。 4、辅助诊查问题：包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等。 5、医患沟通：包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。 6、其他非上列导致医疗不良后果的事件。 三、上报部门 1、医疗不良事件上报医务科。 2、护理不良事件上报护理部。 3、感染相关不良事件上报控感办。 4、药品、器械不良事件上报药剂科。 5、设施不良事件上报总务后勤科。 6、服务及行风不良事件上报院办公室。 7、安全不良事件上报保卫科。 四、报告形式 （一）书面报告。 （二）紧急电话报告（电，仅限于在不良事件可能迅速引发严重后果的（如意外坠楼、术中死亡、住院期间意外死亡等）紧急情况使用。 五、医疗（安全）不良事件报告、处理流程：? 医疗（安全）不良事件 职能科室（医务、护理、总务后勤、保卫、药剂、院办） 一般事件（提出处理意见） 重大事件 分管领导 组织相关委员会讨论提出整改意见 院领导 召开院务会（决定实施意见）