教学查房记录表.doc

教学查房记录表 活动类型 教学查房 主持人 教研室 承担科室 时间 地点 病房 参加人员 医师： 实习医师： 见习医师： 活动目的 了解和掌握XXX的临床表现、体格检查和治疗 病历摘要 病人姓名： 一般情况： 主诉： 现病史： 既往史： 体格检查： 专科检查： 思考分析 XXX的病因 XXX的生理病理改变和机制 XXX的临床表现 XXX与XX的鉴别诊断： XXX的治疗思路 教学查房具体过程 病房内 顺序进入病房，开始查房； 听取住院医师汇报病历，同时检查病历； 主治医师补充入院后治疗； 住院医师进行有重点的查体； 必要时纠正体检手法和顺序； 返回医生办公室进行查房分析、讨论、讲解和总结。 办公室 就坐、介绍查房目的 查房方面 讲解重点查体方法； 对病历存在的问题提出意见； 住院医师提出目前患者存在的、仍需进一步治疗的问题； 提出本次查房治疗意见、解释原因。 查房的教学内容 提问解答 三、总结 教学秘书或带教老师对本次教学活动评价意见 科室评价意见