小儿脑瘫推拿治疗.ppt

2020/11/4 1、小腿三头肌痉挛 小腿三头肌由腓肠肌与比目鱼肌组成，位于小腿的后侧。 腓肠肌内侧头起自股骨内上髁后面，外侧头起自股骨外上髁后面，然后下行与比目鱼肌会和组成跟腱，止于跟骨结节处。 2020/11/4 1、小腿三头肌痉挛 委中、承山、浮郄 浮郄（BL 38） 【定位】 在腘横纹外侧端，委阳穴上1寸，股二头肌腱的内侧。 【操作】 直刺1~2寸。 委中（BL 40） 合穴；膀胱下合穴 【定位】 腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。 【操作】 直刺1~1．5寸，或用三棱针点刺腘静脉出血。针刺不宜过快、过强、过深，以免损伤血管和神经。 承山（BL 57） 【定位】 腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处，约在委中穴与昆仑穴之间中点。 【操作】 直刺1~2寸。 2020/11/4 1、小腿三头肌痉挛 足三里、阳陵泉、解溪 阳陵泉（GB 34） 合穴；胆下合穴；八会穴之筋会 【定位】 腓骨小头前下方凹陷中，在腓骨长、短肌中 【操作】 直刺1~1.5寸。 足三里（ST 36） 合穴；胃下合穴 【定位】犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处 ，在胫骨前肌、趾长伸肌之间 【操作】 直刺1~2寸。强壮保健常用温灸法。 解溪（ST41） 经穴 【定位】 足背踝关节横纹中央凹陷处，当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间 【操作】 直刺0．5~1寸。 * 小儿脑瘫推拿治疗 2020/11/4 小儿脑瘫的传统医学康复治疗 二、病因病机 1.先天禀赋不足，肝肾亏虚，精血不能濡养筋骨 2.喂养失当或久病失调，至脾胃亏损，气血虚弱，筋骨肌肉失于滋养 3. 风痰留阻络道，气滞血瘀，筋脉失利 2020/11/4 小儿脑瘫的传统医学康复治疗 三、辩证分型 1.肝肾不足：五硬 2.脾胃虚弱：五软 3.气滞血瘀：五迟 2020/11/4 小儿脑瘫的传统医学康复治疗 四、治疗原则 虚则补之，实则泻之 肝肾亏虚：补肝益肾 脾胃虚弱：补益脾胃 气滞血瘀：活血化瘀 2020/11/4 小儿脑瘫的传统医学康复治疗 五、治疗方法 1.穴位敷贴 2.艾灸疗法 3.针刺疗法 4.拔罐疗法 5.推拿疗法 2020/11/4 小儿脑瘫的传统医学康复治疗 穴位敷贴疗法 配方：白芥子、麻黄、皂角刺、细辛按照1:1:1:1的比例调配，打碎成细末，用黄酒调和贴于穴位上 时间：三九或者三伏天，每次贴敷时间在30min-60min之间 2020/11/4 小儿脑瘫的传统医学康复治疗 穴位敷贴疗法 取穴： 肝肾不足：肝腧、肾腧、太冲、太溪 脾胃虚弱：脾腧、胃腧、中脘、章门 气滞血瘀：膈腧、血海、足三里、三阴交 肺虚久咳：肺腧、定喘、天突、膻中 2020/11/4 小儿脑瘫的传统医学康复治疗 头皮针 靳三针方案 主穴：四神针、脑三针、颞三针 配穴 智力低下：智三针 言语障碍：舌三针 平衡障碍：脑三针 视力障碍：眼三针、定神针、 听力障碍：耳三针 2020/11/4 小儿脑瘫的传统医学康复治疗 体针疗法 取督脉、任脉、胃经、肾经、膀胱经等经络腧穴 辩证取穴 肝肾不足：肝腧、肾腧、太冲、太溪 脾胃虚弱：脾腧、胃腧、中脘、章门 气滞血瘀：膈腧、血海、足三里、三阴交 2020/11/4 小儿脑瘫推拿治疗 一、推拿补泻 二、不同类型小儿脑瘫的推拿治疗 三、几种脑瘫常见临床表现的推拿治疗 2020/11/4 小儿推拿的补泻关系 1.按经络的循行方向，顺经为补，逆经为泻 2.按手法的旋转方向，顺时针旋转为补，逆时针旋转为泻 3.按手法的刺激强度，轻揉为补，重揉为泻 4.按手法的操作时间，时间短为补，时间长为泻 5.按手法的频率，缓摩为补，急摩为泻 6.按手法的性质，旋推为补，直推为泻 7.按手法的运动方向，推上为补，推下为泻 8.按血液循环方向，向心操作为补，离心操作为泻 2020/11/4 不同类型的小儿脑瘫推拿治疗方法 一、痉挛型脑瘫 二、紧张性不随意运动型脑瘫 三、非紧张性不随意运动型脑瘫 四、肌张力低下型脑瘫 五、强直型脑瘫 六、共济失调型脑瘫 2020/11/4 一、痉挛型脑瘫 推拿治疗痉挛型脑瘫时，可根据其牵张反射亢进，持续性肌紧张引起功能运动障碍两个特征进行治疗。 在缓解痉挛肌治疗是，要对其弱化的拮抗肌采用不同的推拿治疗手法，增加拮抗肌的肌张力和肌力，同时进行治疗。 2020/11/4 一、痉挛型脑瘫 （一）治疗原则 疏通经络、行气活血、理经整复、缓解痉挛 （二）操作 头部： 取穴：百会、四神聪、神庭、印堂、顶颞前斜线、顶颞后斜线、顶旁1线、顶旁2线 主要手法：一指禅推法、按揉法、梳法 2020/11/4 一、痉挛型脑瘫 上肢部： 取穴：肩髃、曲池、臂中、外关、合谷 主要手法：按揉、拿捏、摇法 下肢前侧及外侧部： 取穴：髀关、伏兔、风