医院感染基础知识培训.pptx

医院感染基础知识培训 院感科 ; 医院感染管理体系 ; 一、医院感染管理体系 ;三级管理网络：职责明确、责任清楚，相互配合，共同开展医院感染管理预防和控制工作;医院感染质量控制目标： ;二、医院感染的监测与上报;;医院感染病例监测;如何识别院感暴发？ 发生院感暴发又怎样上报？;是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例 及3例以上同种同源感染病例的现象;疑似医院感染暴发;医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发时应该怎么办？;;三、手卫生;医务人员手卫生规范; 洗手 卫生手消毒 外科手消毒 ;什么是手卫生？;手消毒效果应达到如下相应要求: a)卫生手消毒：监测的细菌菌落总数应 ≤10cfu/cm2 b)外科手消毒：监测的细菌菌落总数应 ≤5cfu/cm2 ;  控制医院感染最简单、 最有效、最方便、最经济方法;在需要的地方配置，保证工作人员随时可用 ;洗手方法 内、外、夹、弓、大、立、腕 ;;;手卫生 五个时刻 ;卫生手消毒一般需要多长时间？ 认真揉搓双手至少15s;洗手一般需要多长时间？ 答：至少60-90秒;四、防护用品;口罩;;医用防护口 罩佩戴方法;医用外科口罩;外科口罩佩戴方法;;下列情况应使用护目镜或防护面罩 a.在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。 b.近距离接触经飞沫传播传染病患者时。 c.为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。; 隔离衣：防水阻菌、穿脱方便;防护服：防水、防渗透性能;正确使用防护用品;正确使用防护用品;五、医务人员锐器伤与职业安全防护;严格实施标准预防措施;避免导致锐器伤的危险操作;血源性职业暴露（锐器伤等）局部紧急处理;如何上报？;如何上报？;我院锐器伤处理流程小结;六、多重耐药菌监测与防控 ;近一个世纪以来，抗菌药物在人类战胜各种感染性疾病的过程中发挥了关键作用，但日益突出的多重耐药菌问题已给临床抗感染治疗带来了严峻挑战。如何有效减缓多重耐药菌的产生，阻断???重耐药菌传播，已引起医学界、政府与社会的广泛关注。; 多重耐药（MDR）:指对通常敏感的常用的 抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 广泛耐药（XDR）： 除 抗菌药（主要指多粘菌素和替加环素）外，几乎对所有类别抗菌药物不敏感。 全耐药（PDR）:对 抗菌药物都耐药的细菌。;多重耐药菌MDRO主要种类;我院常见多重耐药;现代医院感染最重要的问题是－MDRO;多重耐药菌感染，既是临床问题，也是管理问题，已经严重影响患者安全和医疗质量管理！多重耐药菌感染，在今后一段时间或将成为医疗纠纷的焦点和元凶！;我院监测方法 ：;隔离：尽量将患者安置于单间 个人防护用品：手套、围裙或隔离衣、面罩 手卫生：洗手液、抗菌洗手液、手消毒液 物品专用：如血压计、听诊器。不能专用者， 则清洁、消毒后才能用于其他病人 医院环境消毒：手接触的物表，地面等;例如：ICU中，容易被污染的物表;何时解除隔离？;七、医疗废弃物管理 ;医疗废物的管理;;Text in here;八、清洁、消毒、灭菌;斯伯尔丁分类法 1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类。 高度危险性物品。 中度危险性物品。 低度危险性物品。;如: 手术器械、穿刺针、腹腔镜、 活检钳、心脏导管、植入物等。;如: 胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、 口表、呼吸机管道、麻醉机管道、 压舌板、肛门直肠压力测量导管等。;如: 听诊器、血压计袖带、 病床围栏、床面以及床头柜、被褥、 痰盂（杯）和便器等。;灭菌水平;高水平消毒定义;包括：碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等） 醇类和氯已定的复方、酚类等消毒剂 醇类和季铵盐类化合物的复方。;如：季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等） 双胍类消毒剂（氯已定）等。;消毒灭菌基本原则; 消毒灭菌基本原则;消毒灭菌方法的选择原则;消毒灭菌方法的选择原则 ;消毒灭菌方法的选择原则 ;应保持病区内环境整洁、干燥，无卫生死角。 进人人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌； 接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒； 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具应一次性使用。;诊疗用品;物体