常见传染病识别与预防.ppt

6.传染病控制的基本原则 ①、管理和控制传染源：根本措施 对病人隔离、治疗、管理 清洁环境或消毒，清除或杀灭病原微生物 ②、切断传播途径：关键措施 灭蚊、改水、规范采血输血 通风换气、搞好环境卫生 戴口罩、不去公共场所 卫生与行为习惯：洗手、安全套 ③、保护易感人群：重要措施 主动免疫：疫苗接种 被动免疫：注射免疫球蛋白、人血白蛋白、抗狂犬血清、乙肝免疫球蛋白等 体育锻炼 二.传染病流行形势和现状 1.全球 --人类早期 传染病是导致人类死亡的主要疾病 （抗菌素的发明之前） --20世纪末 传染病死因构成比由19世纪的50%-60%下降至10%以下 二.传染病流行形势和现状 2、我国 20世纪50年代初：急性传染病死亡位居死因第二位 20世纪70年代： 已退出前十位死因（居首位的是心血管疾病） 2009年： 全国法定传染病报告发病率444.15/10万；死亡率1.15/10万（总人口中）。其中甲乙类传染病报告发病率263.52/10万，死亡率1.12/10万。 甲乙类传染病发病率居前5位的是病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾和甲型H1N1流感，占甲乙类传染病报告发病总数的91.55%。 病死率居前五位的是艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎和甲型H1N1流感，占甲乙类传染病报告死亡总数的95.50%。 二.传染病流行形势和现状 消灭的疾病：天花 持续高水平的感染和发病：病毒性肝炎，肺结核等 死灰复燃：如血吸虫病、淋病、梅毒 新发传染病：AIDS，军团菌病，Ebola出血热，疯牛病，成人轮状病毒腹泻，西尼罗病毒感染，SARS，猴痘 耐药细菌的产生 病毒变异 战争，生物战争 自然灾害 人员流动 法定传染病分类（三类）：甲类、乙类、丙类共有39种传染病 传染病防治相关法规 预防为主，防治结合 鼓励参与，消除歧视 及时报告，配合防控 按“规定”从业，违法必究 三.常见11种传染病的识别与预防 流行性感冒 结核病 流行性腮腺炎 麻疹 风疹 手足口病 水痘 细菌性痢疾 感染性腹泻 病毒性肝炎 艾滋病 1. 流行性感冒 流行性感冒（流感，Influenza,flu）由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极高。 传染源是流感患者。主要在人多拥挤的密闭环境中经空气或飞沫传播，亦可通过直接接触患者的分泌物而传播。 人群普遍易感。潜伏期短，通常为1～3日。 流感流行具有一定的季节性，我国北方地区的流行一般均发生在冬春季节，南方四季都有病例发生，发病高峰在夏季和冬季。 主要临床表现：发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，还可出现肠胃不适。 识别要点 发热，可高达39-40℃，与普通感冒不同， 头痛，肌肉酸痛、乏力等症状明显，但流 涕、喷嚏等症状轻； 血象检查：白细胞正常或降低。 流感和普通感冒的主要区别 流感 普通感冒 致病原 流感病毒 鼻病毒、冠状病毒等 流感病原学检测 阳性 阴性 传染性 强 弱 发病的季节性 有明显季节性(我国北方为11月至次年3月多发) 季节性不明显 发热程度 多高热（39-40°C），可伴寒颤 不发热或轻、中度热,无寒颤 全身症状 重，头痛、全身肌肉痠痛、乏力 轻或无 病程 5-10天 5-7天 并发症 可合并肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎或脑炎 少见 发热持续时间 3-5天 1-2天 预防重点 采取隔离、治疗和消毒等多项措施并重 接种流感疫苗：每年9月-11月接种； 开门窗通风换气：每天至少2次，每次 15分钟以上，最经济有效； 流行季节避免去空气不流通的公共场所。 2. 结核病 结核病结核病(tuberulosis)俗称“痨病”，是由结核杆菌引起的，主要经呼吸道传播的全身慢性传染病 。人体各器官除毛发、牙齿、指甲外均可发生结核，但以肺结核最常见，对人类危害也最大。  流行病学 传染源：痰中排菌的肺结核病人，某些哺乳 动物； 传播途径：主要经空气（飞沫、尘埃）传播， 或摄入污染的牛奶而感染； 易感人群：普遍易感。 识别要点 低热持续2周以上，多数起病缓慢，咳嗽、 咳痰、咯血、胸痛、消廋、食欲减退， 女性月经不调； 胸部X线：诊断肺结核 的重要手段； 痰菌阳性为确诊肺结核 “金指标”。 治疗处方 治疗原则：严格遵守不间断规律服药6-8个月以上，切不可随意中途停药； 治疗药物：异烟肼、利福平、利福喷丁、 乙胺丁醇和吡嗪酰胺等； 患者享受国家免费检查和治疗的政策。 预防重点 早发现、早治愈肺结核是预防关键 ； PPD强阳者，建议预防性治疗 ； 居室、教室常开门窗通风换气 ； 湿地扫地，避免扬尘， 不随地吐痰。 3.流行性腮腺炎