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附件
预算单位CA数字证书及电子签章申请表
证书服务申请
用户类型
¨采购人 ¨集中采购机构 ¨社会代理机构 ¨评审专家
申请原因
¨新办 ¨丢失 ¨损坏 ¨续期 ¨更换
有效期
1年
经办人基本信息
姓名
联系电话
证件类型
证件号码
预算单位基本信息
单位名称
统一社会信用代码
预算单位代码
财政区划代码
单位地址
声明:本单位已对证书申请人信息的真实性及相关证明材料进行了审核,以上所填信息及相关证明材料真实有效;证书申请人同意接受《江苏省电子政务证书认证中心电子政务数字证书使用协议》。
本单位全权委托经办人办理本次证书业务申请事宜。
申请单位盖章:
日期:
注:申请时,(授权)经办人需携带本人有效证件。
电子签章采集表(请在下表方格内加盖单位公章,并确保其清晰完整)
此表仅用于办理电子签章,采集完后应退还预算单位经办人。
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