胸椎结核查房.pptx

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一例胸椎结核患者护理查房;病 史 简 介;病史简介--一般资料;病史简介--体格检查;病史简介--特殊检查;;;;病史简介—异常化验值;病史简介—护理评估;患者系胸骨痛2月余于10.27入住综合病房,入院时生命体征正常,双下肢可活动,10.30转骨科进一步治疗 11.9日于全麻下行“胸椎病灶清除术+钉棒内固定术”,术中出血约300ml,术中输血300ml,术后返回病房,神志清楚,呼吸平稳,氧气2~3L/min持续吸入中,双下肢可活动,带回切口引流管,尿管各一根,遵医嘱予心电监护,心电监护示:窦性心动过速,T:36.2℃,P:122次/分,R:19次/分,BP:125/74mmhg,SPO2:96%;11.9~11.15日期间心率波动在102~124次每分,血压值、血氧值波动在正常范围内 11.11日结核杆菌抗酸检测(-) 11.14 日拔除切口引流管、导尿管 ;术前:抗结核治疗 NS100ml+异烟肼0.3g ivgtt qd 口服:利福平 0.45g qd 吡嗪酰胺0.75g qd 乙胺丁醇0.5g QD ;;;相关知识—胸椎结核;;相关知识—抗结核药物治疗原则;相关知识—常用抗结核药物;相关知识—常用抗结核药物;相关知识—常用抗结核药物;T: P: R: BP: SPO2: 浅反射: 深反射: 病理体征:;护理诊断;;;;;;;;;;潜在并发症:脑脊液漏;潜在并发症:感染,关节肌肉僵硬萎缩,双下肢深静脉血栓 ;健康教育—功能锻炼;术后7-10天以后腰背肌及腹肌的锻炼目的: 可使其肌力增强,起到内支具作用,有利于腰椎的稳定性,巩固手术治疗效果。 A:“五点支撑”法:仰卧位,头、双肘和双足跟为支点,腰背部尽量悬空。 B:“燕飞式”:俯卧位,腹部支撑,双上肢,双下肢及头部尽量后伸;1、饮食原则:以高热量、高蛋白、高维生素,富含纤维素系消化的食物,忌辛辣刺激食品 2、患者服用异烟肼,应忌食无鳞鱼类和不新鲜的海鱼,不宜食用乳糖及含糖的食品,服用利福平期间,切勿同时进食牛奶等饮料,以防降低药物效果 ;①用药指导:根据医嘱继续使用抗结核药物1~2年,定期检查肝功能、血沉、听力 ②饮食指导 ③活动指导 定期复查,佩戴支具活动约3个月,复查时间为术后1个月、3个月、6个月、一年;参考文献;THANK YOU!

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