pdca简单案例，PDCA案例.doc

 质量改进项目名称：取检查检验报告流程 项目执行日期：2009.10 参与人员：秦越萃、胡灵、张弋、李源、苏晴 分析问题、原因分析（包括改进前的情况）、改进措施、5W1H(Why、What、Where、When、 问题：工作人员发放报告缺乏规范化流程，对无人领取的报告无正式处置方式。 原因分析：各类检查检验报告整理、归档、销毁以及发放流程无相应制度，缺乏严格的管理。 改进措施：在原有的制度基础上拟订补充制度，严格规定了报告整理方法、病理报告发放登记制度、危急值 实施（Do）一一具体整改措施：综合取报告处补充制度 门诊CT、检验科、同位素室、皮肤科免疫室、神经免疫室、血液科实验室、糖尿病强化治疗室等科室的报告。 报告由上述科室送达后即整理 每周六按姓氏拼音重新整理 每月月初清理上月报告，按月份归档，综合取报告处保留当月及前两月报告，超过上述时限的报告作销毁 处理（碎纸机粉碎处理）。 各类报告按照姓氏的拼音有序摆放， 同一拼音分类内的报告按时间先后摆放。 归拢同一姓名、卡号的报告。 病人凭病史卡、磁卡、病理检查申请单和发票领取病理报告。 工作人员认真核对病人姓名、性别、年龄以及手术部位、手术日期后发放报告。 当报告提示恶性肿瘤时，按恶性肿瘤上报流程： 内容包括：病人姓名、性别、年龄、诊断和病理类型、家庭地址及电话、登记人签名