预防和控制医院感染的目的和意义.ppt

预防和控制医院感染的目的和意义 ------------院感科 医院感染的概念 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 医院感染的概念按其病原体的来源可分为： 内源性感染 外源性感染 医院感染的概念内源性感染（难预防性感染） 指引起感染的病原体来源于自身的体表或体内的正常菌群，多为条件致病菌或由多种原因引起的菌群失调症等引起。 医院感染的概念外源性感染（可预防性感染） 是指由来自宿主体外的病原菌所引起的感染。传染源主要包括传染病患者、恢复期病人、健康带菌者，以及病畜、带菌动物、媒介昆虫等。 预防和控制医院感染的目的 加强医院感染预防与控制，确保患者获得安全的医疗卫生服务。 医院感染的危险因素 医院感染的发生也具有三个环节，即：传染源、 传播途径、 易感人群。 医院感染的促发（危险）因素 （一）主观因素 1.医务人员对医院感染及其危害性认识不足；不能严格地执行无菌技术和消毒隔离制度； 2.医院规章制度不全，无健全的门急诊预检、分诊制度，住院部没有入院卫生处置制度，致使感染源传播。 3.缺乏对消毒灭菌效果的监测，不能有效地控制医院感染的发生。 医院感染的危险因素（二）客观因素 1．侵入性诊治手段增多 2．使用可抑制免疫的治疗方法 3．大量抗生素的开发和普及 4．易感病人增加 5．环境污染严重 6．对探视者未进行必要的限制 二、造成医院感染的沉痛教训宿州眼球事件2005年12月11日，宿州市立医院眼科为10名患者做白内障手术。 结果10名患者均出现情况，其中9人的单眼眼球被摘除,1名施行玻璃体切割手术。 12日上午，10名患者相继出现眼部肿疼等感染表现。全部患者被急送上海一家医院治疗。至17日，9名患者相继实施单眼眼球摘除手术。 安徽宿州“眼球事件” 卫生部认为这起恶性医疗损害事件是由于宿州市立医院管理混乱，违法、违规与非医疗机构合作，严重违反诊疗技术规范；手术室不具备开展眼科手术的基本条件，手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求，造成手术患者的医源性感染所致。 医院取消二级甲等称号；院长撤职，分管副院长严重警告记大过，眼科责任人警告记过、停止执业，卫生局局长、副局长、医政科长行政记大过警告处分。 某市妇幼医院龟分枝杆菌感染事件 1998年4至5月，某市妇儿医院发生了严重的医院感染爆发事件，在该院接受手术的292例病人中，共发生术后伤口以龟分枝杆菌为主要病原体的混合感染158例，切口感染率为54.11%。 通过对手术过程各个环节的深入调查后证实，直接感染源为手术所使用的刀片和剪刀，而浸泡刀片和剪刀所使用的强化戊二醛消毒灭菌剂因配置错误、使用不当以及消毒剂本身浓度和产品说明存在的问题导致手术所用器械未达到灭菌效果。 西安交大一附院瞒报新生儿院内感染死亡事故 ２００８年８月２８日到９月１６日期间，西安交大一附院新生儿科收治的９４名新生儿患者中，有８名新生儿从９月５曰至１５日先后死亡。专家组经调查一致以为，这是一起严重的院内感染事故。事故发生后，医院末按有关规定和要求及时报告，迟报、瞒报，造成极为恶劣的社会影响。 天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡事件 2009年3月18日、19日，北京市儿童医院陆续接收了天津市蓟县妇幼保健院转来的6名重症患儿，3月22日5名患儿死亡。 据专家组调查，天津市蓟县妇幼保健院的新生儿暖箱污染严重，清洁消毒不彻底。该院新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更换，消毒液浓度也不合格。该院医务人员严重缺乏医院感染防控相关知识。该院新生儿病区布局及工作流程完全不符合环境卫生学和感染控制的要求，不能保证手术安全。 院长、副院长、医务科主任、新生儿科主任、新生儿科护士长被撤销职务 卫生部关于山西省太原公交公司职工医院、山西煤炭中心医院血液透析感染事件的通报 投诉：山西省卫生厅