病史采集与检查妇产科护理学.pptx

妇产科护理学; 学习目标： 1．掌握妇科病史的采集方法与内容，掌握妇科检查的护理配合及注意事项。 2．熟悉妇科检查和常用特殊检查的操作方法及妇科常用特殊检查的护理配合。 3．了解妇科门诊及病区的护理管理规程。 4．培养良好的职业素质和医德修养，能对妇科病人进行心理社会评估。 ;第一节 妇科护理病史采集;二、妇科病史内容;3．现病史; 4.月经史 ;结婚年龄、婚次、男方健康情况、是否近亲结婚、同居情况、双方性功能、性病史、冶游史； 生育情况包括：足月产、早产、流产及现存子女数（可简写为：足-早-流-存或孕x产x），如足月产1次，无早产，流产1次，现存子女1人，可简写为“1-0-1-1”或以孕2产1或G2P1。 分娩方式、新生儿出生情况；有无难产史、产后大出血或产褥感染史、末次分娩或流产的时间和情况； 询问并记录采用何种避孕措施及效果。; 6．既往史 询问既往健康情况及患病史。重点应了解与妇科和现病史有关的疾病史，外伤史、输血史、预防接种史等。同时应询问过敏史，并说明对何种食物、药物过敏。 7．个人史及家族史 询问个人生活和居住状况，有无烟酒嗜好；家庭成员健康状况及有无传染病和遗传性疾病。 ;第一节 妇科护理病史采集;第二节 妇科体格检查及护理配合;（二）腹部检查 ;（三）盆腔检查 ;1.基本要求;1.基本要求;1.基本要求;2、准备用物;2.检查方法;2.检查方法;2.检查方法;2.检查方法; ;2.检查方法;2.检查方法;三合诊;直肠-腹部诊;3、记录;3、记录;4．注意事项;第三节 妇科常用特殊检查及护理配合;二、妇科常用特殊检查及护理配合;阴道侧壁刮片： 用于了解卵巢功能。 宫颈刮片：用于宫颈癌筛查。 子宫腔及宫颈管涂片： 主要用于子宫内膜癌检查。 局部印片:主要用于诊断外阴癌。;3．护理配合 ;（四）宫颈活体组织检查（简称宫颈活检） ;（五）诊断性刮宫（简称诊刮） ; （六）基础体温测定 （basal body temperature，BBT） ;（七）阴道后穹隆穿刺;（八）输卵管通畅检查;（九）超声检查 ;（十）内镜检查 ;腹腔镜下的输卵管、卵巢;（十）内镜检查 ;阴道镜检查;;（十）内镜检查 ;1．患者的精神状态 2．患者对疾病的认知和反应 3．患者对健康问题的认知 4．患者应急水平 5．社会资源 ;谢谢