2023年河北省廊坊市全科医学专业实践技能真题(含答案).docx

2023年河北省廊坊市全科医学专业实践技能真题(含答案) 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________  一、案例分析题(10题) 1.【案例】女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160/100～110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体:BP 180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。本病例的诊断是A.高血压脑病 B.肾性高血压 C.高血压病Ⅲ期极高危 D.高血压病Ⅱ期极高危 E.急进性高血压?2.患者随访采用何种方法最佳A.大便潜血试验 B.定期钡餐造影 C.定期胃镜检查及活检 D.UBT试验 E.血清学检查? 3.该疾病的防治措施正确的是 A.首选青霉素治疗?B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗?C.可选中药清热解毒?D.可给予IVIG治疗?E.隔离至接受治疗后2周?F.炉甘石洗荆涂抹皮疹? 4.该患者诊断考虑哪些疾病 A.食管胃底静脉曲张破裂出血 B.十二指肠溃疡并发出血 C.肝硬化失代偿期 D.失血性休克 E.肝肾综合征 F.代谢性酸中毒?5.不是该病并发症的是A.应激性溃疡 B.脑性耗盐综合征 C.感染 D.抗利尿激素异常分泌综合征 E.蛛网膜下腔出血? 6.除了下列哪项检查外，可对诊断有帮助 A.X线胸片 B.痰液培养 C.痰找抗酸杆菌 D.骨髓穿刺 E.HIV特异性病原学检查? 7.【案例】患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血 该患儿最可能的诊断是 A.重型腹泻病，轻度低渗性失水，代谢性酸中毒?B.重型腹泻病，重度低渗性失水，代谢性酸中毒?C.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒?D.重型腹泻病，重度等渗性失水，代谢性酸中毒?E.轻型腹泻病，中度等渗性失水，代谢性酸中毒?F.轻型腹泻病，轻度等渗性失水，代谢性酸中毒? 8.“反常呼吸征”的胸廓改变是： A.吸气时受伤胸廓塌陷?B.吸气时受伤胸廓隆起?C.吸气时受伤胸廓无改变?D.呼气时受伤胸廓塌陷?E.呼气时受伤胸廓隆起?F.呼气时受伤胸廓无改变? 9.【案例】患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈“蛙腹状”，移动浊音(+);妇科检查：外阴：(一);阴道(一);宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清;三合诊：子宫一直肠凹内触及“月牙样”硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。在门诊首先需要进行的临床检查有 A.一般情况检查 B.妇科检查 C.B超检查 D.腹部检查 E.腹水细胞学检查? 10.急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗药物有哪些 A.长春新碱 B.柔红霉素 C.泼尼松 D.左旋门冬酰氨酶 E.阿糖胞苷 F.高三尖杉酯碱? 二、4.X型题(10题) 11. 关于结核菌素试验的描述，错误的是A.结核菌素是结核菌的代谢产物，主要成分是结核蛋白?B.阳性反应提示感染?C.婴幼儿强阳性反应提示活动性肺结核?D.阴性反应可排除结核病?E.是确诊肺结核的依据?12. 由内毒素引起的感染性休克，应采取下列哪几项综合治疗A.消除感染灶 B.补充血容量 C.纠正酸中毒 D.应用β受体兴奋药 E.应用α受体阻滞药?13. 糖尿病肾病分期正确的是A.Ⅰ期：高滤过，肾体积增大?B.Ⅱ期：正常白蛋白尿期?C.Ⅲ期：微量白蛋白尿期?D.Ⅳ期：大量白蛋白尿期?E.Ⅴ期：终末期肾衰竭?14. 关于痛性眼肌麻痹说法正确的是A.是海绵窦特发性炎症伴头痛及眼肌麻痹 B.青壮年多见 C.不出现对光反应消失 D.伴有恶心、呕吐 E.给予皮质类固醇治疗?15. 椎体结核手术治疗的适应证为A.病情早期，无明显死骨形成者?B.已经经过系统的保守治疗，但仍有较大的寒性脓肿?C.身体某部位有长期不愈合的窦道或已存在混合感染?D.X线显示死骨分离明显或已形成骨空洞?E.有进行性脊髓受压症状?16. 血性胸腔积