实习生消化内科出科考试.doc

XX市人民医院 实习生消化内科出科考试 （共 100 道题，总分 100.00 分） 学号____________ 姓名_______________ 学校_______________ 分数___________ 一、单选题A1（每题只有一个正确答案，共40分，每小题1分） 1、关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是 A、一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛B、致病菌多为金黄色葡萄球菌C、易出现顽固性腹腔积液D、治疗时应加强利尿治疗E、应进行腹腔积液培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗 2、巨大溃疡下列哪项不符合? A、直径大于2cmB、胃溃疡常发生于前壁C、患者常有服NSAID的病史D、易发展为穿透性，顽固、疗效差E、X线检查可误为憩室，但胃镜易作出诊断 3、消化性溃疡最主要的症状是 A、反酸B、恶心C、上腹部疼痛D、呕血、黑便E、上腹部胀满不适 4、男性肝硬化患者性欲减退，睾丸萎缩，乳房发育，毛发脱落是由于 A、雄激素多B、雌激素过多C、肾上腺皮质激素过多D、垂体功能低下E、糖皮质激素过多 5、女性，38岁，离异，反复上腹胀痛不适，伴嗳气3年，伴失眠。查体：上腹部剑下轻压痛，余阴性。胃镜检查为慢性浅表性胃炎，最可能的诊断为 A、功能性消化不良B、慢性胆囊炎C、慢性胰腺炎D、胃食管反流病E、胃溃疡 6、以下关于消化性溃疡的描述，哪项是不正确的? A、临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B、全世界均多见C、消化性溃疡发病可无任何症状D、十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年E、秋冬和冬春之交多见 7、多灶萎缩性胃炎主要由下列哪种因素引起 A、NSAIDB、自身免疫C、幽门螺杆菌D、乙醇E、胆汁反流 8、关于消化性溃疡的病因，下列哪项不正确? A、Hp感染B、黏液-HCO3-屏障C、胃酸分泌过多D、NSAIDE、遗传素质、应激和心理因素 9、关于早期胃癌，下述哪项是正确的? A、病变仅累及黏膜层B、病变局限于黏膜层和黏膜下层C、病变仅达浅肌层D、无肝、肺、脑等远处转移E、病变直径小于1cm 10、空腹痛常见于 A、胃溃疡B、胆囊炎C、胰脏炎D、十二指肠溃疡E、幽门管溃疡 11、急性糜烂性胃炎的确诊应依据 A、上消化道出血的临床表现B、胃液分析C、X线胃肠钡餐检查D、急诊胃镜检查E、腹部B超 12、美国肝病学会推荐肝硬化基础上肝肾综合征诊断标准下列哪项不正确 A、肝硬化合并腹水B、血肌酐升高大于133umol／LC、近期未使用肾毒性药物D、有休克E、不存在肾实质疾病 13、判断肝硬化肝细胞功能最有用的指标 A、血清胆固醇B、血清ALPC、血清转肽酶D、人血白蛋白及凝血酶原时间E、LDH 14、对Crohn病具有诊断意义的病理表现为 A、干酪性肉芽肿B、非干酪性肉芽肿C、炎性细胞浸润D、肠黏膜淋巴结肿大E、肠系膜淋巴结肿大 15、慢性胃窦炎最常见的病因是 A、消炎药物B、胆汁反流C、幽门螺杆菌(Hp)感染D、吸烟E、酒癖 16、溃疡性结肠炎最主要的症状是 A、腹痛B、腹泻C、发热D、消瘦E、恶心、呕吐 17、以上患者疑诊为结核性腹膜炎，哪项检查阳性率最低? A、腹水腺苷脱氨酶测定B、腹水涂片找结核杆菌C、腹水浓缩找结核杆菌D、腹水结核杆菌培养E、腹水动物接种 18、残胃癌多发生在第一次手术后约 A、5～10年B、10～15年C、20～25年D、30～35年E、35～40年 19、原发性肝癌没有下列哪种表现 A、肝区疼痛B、肝大C、自发性血糖增高D、腹腔淋巴结肿大E、红细胞增多 20、基础胃酸分泌(BAO)15mmol／h，最大胃酸分泌(MAO)60mmol／L，BAO／MAO60%，提示 A、十二指肠溃疡B、胃溃疡C、结肠溃疡D、胃泌素瘤E、胃腺瘤 21、早期胃癌是指肿瘤的深度不超过 A、黏膜层B、黏膜肌层C、黏膜下层D、肌层E、未发现淋巴结转移者 22、肝肺综合症的表现不包括 A、慢性肝病的体征B、呼吸困难，肺水肿C、低氧血症D、心源性哮喘E、卧立呼吸 23、下列机制为急性胰腺炎的共同发病基础，但哪项除外? A、胰腺分泌过度旺盛B、胰液排泄障碍C、胰腺血循环紊乱D、各种胰消化酶原被激活E、生理性胰蛋白酶抑制物质减少 24、胃溃疡的好发部位在 A、胃前壁B、胃大弯处C、胃小弯处D、胃底E、幽门管处 25、关于克罗恩病的肠外表现，下列哪项不正确 A、杵状指B、结节性红斑C、硬化性胆管炎D、肠瘘E、葡萄膜炎 26、急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的时间一般在症状出现后 A、即刻B、44小时C、12～24