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2018年丙肝规范报告、诊疗、院感培训
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丙肝规范诊断、报告、治疗工作指南
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丙肝规范诊断指南
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丙肝规范报告指南
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丙肝规范报告
Ⅰ.既往已治愈再次感染的病例需要报告。
Ⅱ.抗-HCV检测结果阳性,符合临床诊断但未开展HCV RNA检测的病例,填报“临床诊断病例”。
Ⅲ.HCV RNA检测结果阳性病例,填报“确诊病例”,并进一步填报“急性”或“慢性”。
Ⅳ.18个月及以下的婴儿或幼儿,抗-HCV阳性并不一定代表HCV感染,应以HCV RNA阳性作为其HCV感染报告的依据;6个月后复查HCV RNA仍为阳性者,可诊断为慢性丙型肝炎。
Ⅴ.HCV RNA检测结果阴性的病例,不论抗-HCV检测结果如何,均不需要报告;已按抗-HCV检测结果阳性报告的“临床诊断病例”,应订正为其他疾病。
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丙肝职业暴露规范处理程序
皮肤/黏膜暴露 针刺伤 切割伤
1、污染皮肤用肥皂液和流动清水清洗,污染粘膜,用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗;
2、存在伤口时,因尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动清水冲洗伤口,用75%的乙醇/0.5%碘伏对伤口局部进行消毒,较小的伤口不需包扎;
3、请疾控专家及时进行暴露级别及暴露源级别的评估,确定是否进行药物预防;
4、不管服用预防药物与否,于发生暴露当天检测HCV抗体,以后定期检测HCVRNA,至少随访16周。如果16周后还能检出RNA,应该开始抗病毒治疗。
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丙肝筛查及确诊流程
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丙肝规范治疗
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丙肝抗病毒治疗禁忌症
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PR方案---HCV基因2.3型初治患者
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PR方案---HCV基因1、4、5、6型初治患者
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DAAS治疗方案
适用于所有基因型的HCV现症感染者
具体方案参考2015年更新的《丙型肝炎防治指南》
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丙肝可以治愈!- 传染源可以消灭!
新一代直接抗病毒药(DAA)
12周口服:95%
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丙肝院感防控七原则
医疗及预防注射一人一针一管
医疗器械及用具一人一用一消毒
将所有的病人都作为HCV和/或HBV感染者对待
锐器的处理:专盛锐器的容器
永不重复使用注射器或注射液
永不重复使用针头或锐器或重新套住针头
手的卫生与消毒
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