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第四章 营养缺乏病
1.营养不良的病因:
① 长期食物摄入不足
② 胃肠道疾病
③ 慢性消耗性疾病
④ 早产胎内发育不良
⑤ 不良饮食习惯
2.营养不良的临床表现:
① 消瘦
② 体力下降
③ 水肿
④ 免疫功能降低
⑤ 合并其他营养素缺乏
⑥ 小儿营养不良的分度:
1 度:皮下脂肪层变薄
2 度:身高低、骨龄低、面部皮下脂肪层消失,呈老人外貌,免疫力低下、易感染。
3.儿童营养不良的分类:
1)体重不足(年龄的体重低于正常儿童,一般性营养不良)
2)发育迟缓(年龄的身高低于正常儿童,慢性营养不良)
3)消瘦(身高的体重低于正常儿童,急性营养不良)
4.营养不良的预防:
胎儿期:保证营养充足、预防早产
婴儿期:母乳或配方奶制品喂养、添加辅食
幼儿期及以后:养成不偏食、不挑食、少吃零食的习惯,平衡膳食,持之 以恒
5.维生素 D 与钙缺乏病:
1)小儿佝偻病 (“软骨病”“英国病”“维生素 D 缺乏性佝偻病”)
①防治
补充维生素 D :通过食物摄入适量维生素 D (10 微克/天)或经日光照射后合成( 日光照射
是预防佝偻病最经济、最方便 、最安全又最有效的方法)
②症状
一般性:多汗、易惊 ,出牙迟、枕秃等
骨骼变化 :“乒乓头”“鸡胸”“O 型腿”“X 型腿”“手镯”、“脚镯”
2)成人的骨软化病
①防治
实行计划生育 ;适当晒太阳、食牛奶等富含维生素 D 和钙的食物
②症状
四肢抽筋、骨痛、骨盆与脊柱骨质疏松 、变形,甚至骨折。
6.锌对人体的作用 :(缺锌:伊朗乡村病)
1)参与多种酶的合成
2)影响生长发育
3)维持正常味觉与食欲
4)促进免疫功能
5)调节维生素 A 的代谢
6)增强创伤组织的再生能力
7.缺锌的主要症状:
1)厌食
2)生长发育落后(严重者可有侏儒症)
3)青春期性发育迟缓
4)异食癖(喜欢吃泥土、墙皮、纸张、煤渣等)
5)易感染
6)皮肤黏膜表现(各种皮疹、溃疡)
7)胎儿生长发育落后、多发畸形(“神经管畸形”)
8)其他:维生素 A 代谢障碍—暗适应时间延长、夜盲等。
8.锌缺乏症的预防:
多吃动物性食品,豆类及豆制品、干果类、粗、杂粮含锌较多。
锌过量中毒:
会出现恶心、呕吐、腹泻等胃、肠症状、慢性锌中毒可致食欲缺乏、贫血等。
9.缺铁性贫血: (占65%~75% 最常见的贫血)
由于缺乏微量元素铁所引起的贫血。
巨幼红细胞贫血:
由于缺乏叶酸和维生素 B 引起的贫血。
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营养性贫血:
因缺乏生血所必须 的营养物质 ,如铁 、叶酸 、维生素民 D 等,使血红蛋白 的形成
或红细胞 的生成不足 ,以致造血功能低下 的一种疾病 。
10.缺铁性贫血的临床表现:
食欲减退、疲乏无力,心慌气短 ,头昏眼花;儿童易烦躁 、呆滞、对周围不感兴趣、精
神涣散和注意力不集 中 ;厌食是缺铁性贫血的早期和普遍症状,有些还出现异食癖。
11.缺铁性贫血的发展阶段:
第一阶段 :铁减少期,由于膳食铁食入不足引起体内储存的铁减少;第二阶段 :红细胞生
成缺铁期,铁进一步减少 ,生成红细胞的铁来源不足;第三阶段 :缺铁性贫血期。
12.缺铁性贫血的预防:
1)改善膳食,多吃富含铁的动物性食物
2)采用食物强化铁 ,在食物中加入铁制剂,以提高食物中铁的摄入量。
13.碘缺乏的原因和表现:
原因:1)膳食中长期摄入量不足
2)某些人群 (青少年、孕妇、母乳)对碘的生理需要量增加
表现:1)青少年、成人 :甲状腺肿大 (又称“地方性甲状腺肿大”)
2)胎儿、儿童 :
①侏儒症(“克汀病”、“呆小病”)
影响正常发育,表现为智力低下 、聋哑、矮小 、生长停滞 。
②轻 、中度碘缺乏“弱智”
14.碘缺乏预防:补充碘 ,通过食用海带、紫菜、发菜 (含碘量较高)、海鱼、虾、干贝、海
参等含碘量高的食物 ;或食用加碘盐。
碘中毒:碘摄入过多,也可以引起甲状腺肿大—高碘性甲状腺肿
15.维生素 A 缺乏的临床表现: (维生素A 只存在于动物界)
1)“夜盲症”,俗称“雀目眼”
2)干眼病
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