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黄帝八十一难经白话文 难经原文和译文
《难经》,原名 《黄帝八十一难经》,中医理论著作,共3
卷,传说为战国时秦越人 (扁鹊)所作。“难”是 “问难”之
义,或作 “疑难”解。“经”乃指 《内经》,即问难 《内经》。
本书以问答解释疑难的形式编撰而成,共讨论了81个问题,故又
称 《八十一难》,全书所述以基础理论为主,还分析了一些病
证。其中一至二十二难为脉学,二十三至二十九难为经络,三十
至四十七难为脏腑,四十八至六十一难为疾病,六十二至六十八
为腧穴,六十九至八十一难为针法。
几个重点部分
“藏象学”知识板块:
更能彰显 《难经》不同而又丰富于 《内经》学术的魅力。要
言之有三:
一是首次从 “形态结构决定功能”的视角,较准确地记述了
五脏的大体解剖形态,细化了胆、胃、大肠、小肠、膀胱的形态
结构,发现了七冲门并给予了形象的命名,站在解剖学的立场上
唱响了三焦 “有名无形”的别样声音,认为三焦乃非与肝、心、
脾、肺、肾相匹配的另 “外 (之)府”,自此引发了2000多年来
关于三焦的 “形名”之争,从争论中促进了气化三焦理论的发
展。
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二是元 (或 “原”)气理论。 《内经》虽有原气的内容,但
无 “原气” (或 “元气”)之名,是 《难经》第一次启动了 “原
气”的医学理论的起点。
三是命门理论。词语 “命门”于 《内经》凡6见均指眼睛,
都是站在诊法的角度认为眼睛是人类生命活动规律的集中体现,
人类的生命活动规律能通过眼神而表达于外,因而眼睛是医生了
解人的生命活动最关键的部位,是医生窥视生命活动的门户。
《难经》却将 “命门”视为与心、肝、脾、肺、肾五脏等同的
“脏”,故言 “脏有六者”。若依 《内经》命 “脏”的法则言
之,凡言 “脏”者必须具备 “藏”的生理特征,一 “藏”精二
“藏”神,二者务必兼而有之,缺一不可。 《难经》之所以将
“命门”以“脏”名之,是因为 “男子以藏精,女子以系胞,诸
神精之所舍也”。足见 《难经》作者将命门视为六脏之一,是在
严格遵循命 “脏”法则的前提下立论的,自此开创了命门理论之
先河。
“脉学”知识板块:
《难经》将其卷首 “脉学”的研究成就贯穿于全书之始终,
以脉 (象)论病论证,据脉 (象)指导临证选穴施针施治,为后
世脉学研究作出了典范,提供了非常有益的思路。那就是 “脉
学”源于实践,服务于实践,以实践作为脉象研究惟一、必然的
旨归。如其所言 “形病脉不病曰生,脉病形不病曰死”; “重阴
(尺脉属阴,又见沉、迟、细、弱属阴之脉)者癫,重阳 (寸脉
为阳,又见洪、滑、数、实属阳之脉)者狂;脱阳者 (寸脉脉
脱)见鬼,脱阴者 (尺脉脉脱)目盲”等,均体现了其脉学理论
在临床疾病辨证中的应用。
《难经》缔造了中医学最基本的治则治法理论,一是从既病
防变的角度与 《内经》共同支撑了 “治未病”的理论;二是创立
了 “虚则补其母,实则泻其子”的治疗原则,通过实例论证五行
相生理论在临床治疗学中的应用;三是将五行相克相生理论与实
践相结合,创立了 “泻南补北”治病法则,历代临床医学家广为
应用,足显其意义之深广。
针灸板块的贡献:
1、确立奇经八脉理论
《内经》中已有八脉的名称并论及八脉的生理功能,如冲脉
为血海、跷脉主目开合及睡眠等。但总体上, 《内经》对奇经八
脉的论述较为零散,且不连贯和不完整。 《难经》对 《内经》奇
经理论多有贡献,主要表现在以下几方面:
(1)首次提出 “奇经八脉”概念: 《二十七难》明确指出:
“凡此八脉者,皆不拘于十二经,故曰奇经八脉。” 《二十八
难》进一步提出: “入于八脉而不环周,故十二经不能拘之”。
(2)完善八脉循行理论: 《内经》对八脉循行记载多有矛盾
之处。以冲脉为例, 《上古天真论篇》、 《逆顺肥瘦篇》、 《举
痛论》、 《五乱》、 《动输》、 《五音五味》、 《痿论》、 《气
府论》、 《骨空论》等篇均述及,对于其起点有 “起关元”、
“起于肾”、 “起于肾下”、 “起于气街”、 “起于胞中”等不
同。 《难经 ·二十七难》对此作了概括性的说明: “冲脉者,起
于气冲,并足阳明之经,夹脐上行,至胸中而散”。对带脉的论
述,在 《素问·痿论》中仅有 “皆属于带脉而络于督脉……,带
脉
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