12解表药的情况说明.pptx

第二节 发散风热药;发散风热药;薄荷 《新修本草》;薄荷 《新修本草》;薄荷 【临床应用】;薄荷 【临床应用】;薄荷 【临床应用】;薄荷 【临床应用】;薄荷;1. 与荆芥、桑叶、菊花配伍，用于风热表证、头痛目赤； 与紫苏、羌活等同用，用治风寒感冒、身不出汗。 2. 配合牛蒡子、马勃、甘草等应用，用于咽喉红肿疼 痛；也可研末吹喉，治咽喉红肿热痛病症。 3. 可配合荆芥、牛蒡子、蝉蜕等同用，用于麻疹透发不 畅。 4. 与藿香、连翘、白豆蔻等配伍，治疗暑邪内郁证。;薄荷油系薄荷的新鲜茎和叶经过水蒸气蒸馏，再冷冻，经加工得到的挥发油，形状为无色或淡黄色的澄清液体，有特殊清凉香气，味初辛、后凉，存放日久，色渐变深。 薄荷脑为薄荷油中得到的一种饱和环状醇，性状为无色针状或棱状结晶或结晶性粉末，有薄荷的特殊香气，味初灼热、后清凉。 二者均为芳香药、驱风药，外用药品或化妆品往往使用。使用后皮肤或粘膜产生清凉感以减轻不适及疼痛。 ;【用法用量】 煎服，3～6g； 不宜久煎，宜后下。 【使用注意】 本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者不宜使用。 ; 【处方用名】 薄荷、薄荷叶、苏薄荷（洗净，晒干，切碎用。） 薄荷叶长于发汗解表， 薄荷梗偏于行气和中。;化学成分：本品主含挥发油。油中主要成分为薄荷醇、薄荷酮、异薄荷酮、薄荷脑、薄荷酯类等多种成分。 药理作用：薄荷油内服通过兴奋中枢神经系统，使皮肤毛细血管扩张，促进汗腺分泌，增加散热，而起到发汗解热作用。薄荷油能抑制胃肠平滑肌收缩，能对抗乙酰胆碱而呈现解痉作用。薄荷脑有抗刺激作用，可使气管产生新的分泌物，而使稠厚的粘液易于排出，故有祛痰作用，并有良好的止咳作用。体外试验，薄荷煎剂对单纯性疱疹病毒、森林病毒、流行性腮腺炎病毒有抑制作用，对金黄色葡萄球菌、乙型链球菌、卡他球菌、肠炎球菌等有抑菌作用。;临床研究： ①以薄佩香枳汤（薄荷梗、佩兰梗各15g，九香虫、炒枳壳各10g，瓦楞壳20g，白蔻仁4～12g）治疗胃痛。阳热实证者，加银花、生大黄；阴虚者，加沙参、麦冬、石???，减蔻仁用量；寒实证者，加干姜、桂枝，并重用蔻仁；气血两虚者，加黄芪、当归等；瘀血证者，加五灵脂、三棱等。共治疗210例，显效160例，有效40例，无效10例，总有效率95.2％（江苏中医，1992，13（12）：33）。 ②以口香爽漱口液（丁香、厚朴各1g，薄荷0.5g，银花1.5g）50ml，分数次漱口，每日2～3次，治疗口臭72例，牙痛23例，取得了较好的效果（河南中医，1996，（2）：45）。 ;牛蒡子 《名医别录》;牛蒡子;牛蒡子【临床应用】;牛蒡子【临床应用】;牛蒡子【临床应用】;牛蒡子【临床应用】;牛蒡子;牛蒡子之配伍;牛蒡子;牛蒡子【方剂举例 】;临床研究： ①治疗习惯性便秘，治疗组以生牛蒡子(捣碎)15g,开水500ml,冲泡20min后代茶服饮，1日3次，对照组以上法冲泡便自通1袋,1日3次，10天1疗程。（中医杂志，1997，38（12）：709）。 ②采用脑脂平口服液（大黄6g，水蛭6g，牛蒡子10g），每次10ml，每日3次,口服,疗程1个月，治疗高脂血症，有效（广州中医药大学学报，1999，16（4）：296）。 此外，牛蒡子还可用治肾性蛋白尿、急性肾小球肾炎、淋菌性尿道炎、糖尿病、慢性支气管炎急性发作、百日咳、三叉神经痛、周围性面神经麻痹、银屑病等病。;蝉蜕 《名医别录》;【药性】 甘，寒。 归肺、肝经。 【功效】 疏散风热，利咽开音，透疹止痒，祛风止痉，明目退翳。;蝉蜕 【临床应用】;蝉蜕 【临床应用】;蝉蜕 【临床应用】;蝉蜕 【临床应用】;【功效主治】;1.配合薄荷，用于外感风热、发热恶寒、咳嗽，以及风疹、皮肤瘙痒等症。 2.与牛蒡子、连翘、桔梗、甘草配合应用治疗咽喉肿痛，一般以外感风热引起者为宜；和桔梗、玉蝴蝶、胖大海等同用治音哑，取其宣肺开音之功。 3.配菊花、谷精草、白蒺藜等应用，治疗风热引起的目赤、翳障，及麻疹后目生翳膜 4.蝉蜕既能祛外风，又能息内风而定惊解痉，对破伤风出现四肢抽搐，可配全蝎等同用；对惊风、小儿夜啼出现惊痫不安，可配钩藤等同用。 ;蝉蜕;临床研究： ①以蝉蜕10g，通草5g，生大黄9g（后下），组成蝉蜕通黄汤，随病情加味，治疗产后急性尿潴留，疗效较好（中医杂志，2000，41（4）：245）。 ②以疏风解痉之蝉蜕为主，辅以润肺止咳化痰之品，组成基本方：蝉蜕10g，百部5g，桑白皮5g，杏仁10g，浙贝10g，厚朴5g，茯苓10g，陈皮5g，每日1剂，治疗百日咳有效（甘肃中医，1999，12（2）：40）。 此外，蝉蜕还可用治急性肾炎、糖尿病肾病、臌胀、