糖尿病自我管理最新版.ppt

糖尿病人的自我管理;糖尿病病人血糖控制目标;; 糖尿病的自我管理是糖尿病治疗的最高境界;什么是葡萄糖（碳水化合物）;什么是糖尿病？;糖尿病的综合治疗;糖尿病的综合治疗包括：;糖尿病的饮食治疗;饮食治疗的目的;糖尿病饮食治疗的原则;主食的估算;水果和酒类;等值水果类交换表每交换份水果类供蛋白质1g碳水化合物21g，相当于主食半两;糖尿病饮食治疗控制误区;糖尿病饮食治疗控制误区;糖尿病饮食治疗控制误区;糖尿病饮食治疗控制误区;糖尿病饮食治疗控制误区;糖尿病的运动治疗;糖尿病的运动治疗 生命的意义在于运动。饭后百步走，活到九十九。运动有利于身体健康，已为大多数人所接受，每天清晨或傍晚，在公园、在广场、在街头、在小区、在各种休闲场所，可见到男男女女、老老少少在进行着他们喜爱的各种运动。但大部分人仍存在着运动不足，其中2型糖尿病发病率逐年上升与人们存在的运动不足密切相关。现代人摄入热量过多，缺乏运动，导致肥胖，是2型糖尿病发病的重要因素之一。因此，运动辽法是糖尿病治疗中的一项重要措施，其治疗机理和意义也为大量的基础研究和临床实践所证实。;运动治疗的作用和意义;运动治疗的原则; 运动类型-有氧运动 ——适合糖尿病人的运动; 运动类型-无氧运动 ——不适合糖尿病人的运动;运动疗法的方法和组成;运动强度：  感觉：周身发热、出汗，但不是 大汗淋漓。心率=（220－年龄）×60~70%；简易计算法：脉率=170－年龄。 ;运动时间及频度;运动的注意事项 (一);各种急性感染期 心功能不全、严重心律失常，并且活动后加重 严重糖尿病肾病 糖尿病足 严重的眼底病变 新近发生的血栓 血糖未得到较好控制（血糖16.8mmol/L) 酮症或酮症酸中毒 ;运动中的注意事项：1.选择合适的运动方式和运动量； 2.运动前要检查足部一般情况、鞋子是否合适3.携带糖尿病卡片;4.运动中若出现极度乏力、头 晕眼花、心慌、胸闷、憋气、 出虚汗，及腿痛等，立即停止。5.最好在运动前和运动后各测 一次血糖，了解运动效果。6.随身携带糖果，以备低血糖 时用。;7.注射胰岛素者，在运动时最好 不要将胰岛素注射在大腿、上 肢等活动较剧烈的部位。8.习惯清晨运动者，不要空腹运 动，应先少量进食后再做运动。;口服降糖尿病药物 的应用;一、磺尿类（促胰岛素分泌剂）;;二、双胍类（胰岛素增敏剂）;三、糖苷酶抑制剂;胰岛素的应用;● 超过有效期或药液出现颗粒时 不能使用。若胰岛素已装入胰 岛素笔中，则不必放入冰箱， 否则影响笔的使用，可放在阴 暗凉爽处。● 注射前核对剂型、剂量、浓度、 有效期，充分摇匀后准确抽取 或调节笔的用量。;;自我管理;病情监测; 糖尿病并发症的自我监护 合并症的预防和护理预防感染： 注意个人卫生，保持全身和局部清洁，加强口腔、皮肤和会阴的清洁，做到三餐后漱口、勤洗澡、勤更衣。一旦出现发烧或相关症状，应及早处理。;足部护理： 糖尿病足是糖尿病常见合并症。病人对冷热、疼痛等感觉不灵敏。 穿鞋前检查有无异物，选择软底宽头的鞋子，不穿高跟鞋，袜子要松软，袜口弹性不宜过紧。; 每天检查足部，发现有水泡、破裂、磨伤、鸡眼、脚垫、甲沟炎、脚癣等应及时处理。不可用锐利的刀剪自行修脚。剪趾甲时注意剪平，不要修剪过短，以免伤及甲沟。; 每天用温水泡脚，保持趾间干燥。手足冰冷需使用热水袋时，应特别小心防止烫伤。戒烟，以免血管受影响。一旦发生足部溃疡，应及时使用抗生素，清除坏死组织。;眼部病变的护理： 常见有白内障失明、视网膜出血。 若出现视物模糊，应减少活动，保持大便通畅，以免用力大便导致视网膜剥离。当视力下降时，应有人协助日常生活，注意安全，防止意外。;酮症酸中毒： 诱因：各种感染、胰岛素应用不当、未控制饮食、外伤、手术等。  表现：食欲减退、恶心呕吐、口渴、多饮、 多尿、卷怠无力，严重者呼吸深大，有烂苹果味，血压下降，甚至昏迷。 应卧床休息，多饮水，到医院就医。;低血糖反应的预防与自救★ 主要原因：降糖药物或胰岛素 剂量过大、未按时按量进餐、 运动量过大等。★ 主要表现：强烈的饥饿感、心 慌、手抖、出汗、头晕、无力 等。若处理不及时则导致昏迷， 甚至死亡。; 主要处理措施： 发生低血糖时，若为清醒病人，应立即饮糖水或服糖块；神志不清者，应立即送往医院，采取静脉推注葡萄糖等急救措施。