第2章儿科基础知识.pptVIP

脊柱 生后一岁内，脊柱增长最快。3个月有抬头动作，出现颈椎前凸；6个月会坐时，出现胸椎后凸；1岁会走时，出现腰椎前凸。 返回 当前第62页\共有88页\编于星期三\7点 体重 测量方法 具体操作 卧位测量 坐位测量 立位测量 母抱测量 当前第30页\共有88页\编于星期三\7点 注意事项 应在晨起空腹时将尿排出后进行 每次测量应在同一磅秤 每次测量应在同一时间进行 返回 当前第31页\共有88页\编于星期三\7点 身高是指从头顶到足底的全身长度，是头部、脊柱与下肢长度的总和。身高是反映骨骼发育的重要指标。 3岁以下婴幼儿采用仰卧位测量，称为身长；3岁以后用立位测量，称为身高。 身高 当前第32页\共有88页\编于星期三\7点 正常参考值 出生时：50cm（前3个月增长值约等于后9个月内的增长值） 6个月时平均值：65cm 1岁时平均值：75cm 2岁时达：85cm 2岁以后：平均每年增长5～7cm 身高 当前第33页\共有88页\编于星期三\7点 身高 身高增长规律 年龄越小增长越快 红色为增长的部分 当前第34页\共有88页\编于星期三\7点 估算公式 2￣12岁小儿： 身高（cm）=年龄×7+70 身高 当前第35页\共有88页\编于星期三\7点 由于头部、脊柱、下肢3部分发育速度不一致，临床上需要分别测量上、下部量以检查其比例关系，判断疾病更有意义。 身高 从头顶至耻骨联合上缘 从耻骨联合上缘至足底 当前第36页\共有88页\编于星期三\7点 测量方法 身高 身高测量操作 上下部量测量操作 当前第37页\共有88页\编于星期三\7点 注意事项 立位测量时足跟、臀部、两肩胛、枕后节结同时紧贴测量杆 头放正，即眼眶下缘与耳孔上缘在同一水平线上 头顶板必须与测量杆垂直 返回 当前第38页\共有88页\编于星期三\7点 身材异常：低于均值30%以上 见于：甲状腺功能减低 生长激素缺乏 长期营养不良 严重佝偻病等 身高 身高受遗传、内分泌、营养、运动和疾病等因素影响，短期的疾病与营养波动不会影响身高增长。 当前第39页\共有88页\编于星期三\7点 坐高 由头顶至坐骨结节的长度称坐高。坐高代表头颅与脊柱的发育。 当前第40页\共有88页\编于星期三\7点 出生时约67% 2岁时60% 6个月时64% 6岁时55% 1岁时62% 14岁时53% 坐高 此百分数显示了上、下身比例的改变，比坐高绝对值更有意义。 我国1995年9市地区儿童 坐高与身高的统计显示： 当前第41页\共有88页\编于星期三\7点 坐高 婴幼儿仰卧位测量顶臀长即为坐高 具体 操作 3岁以上的小儿坐在坐高计凳上,骶部紧靠量板，挺身坐直测量 测量方法 当前第42页\共有88页\编于星期三\7点 头围 自眉弓上缘经枕后结节绕头一周的长度为头围。 反映脑、颅骨的发育。 头围测量在2岁以下最有价值。 头围过小提示脑发育不良；过大提示可能为脑积水。 当前第43页\共有88页\编于星期三\7点 头围 新生儿为33～34cm 生后前3个月和后9个月均增长6cm 1周岁时头围约46cm 2岁时约为48cm 5岁时为50cm 15岁时约为54￣58cm，接近成人 正常参考值 当前第44页\共有88页\编于星期三\7点 具体操作 头围 头围测量 当前第45页\共有88页\编于星期三\7点 胸围 胸围是平乳头下缘绕胸一周的长度。 胸围大小与营养和胸廓的发育密切相关 当前第46页\共有88页\编于星期三\7点 胸围 出生时：胸围＜头围，平均为32cm 1岁左右：胸围＝头围 1岁以后：胸围＞头围 1岁至青春期前： 胸围－头围（cm） ≈岁数减1 正常参考值 当前第47页\共有88页\编于星期三\7点 具体操作 胸围 测量方法 当前第48页\共有88页\编于星期三\7点 腹围 　　腹围是指平脐（小婴儿以剑突与脐之间的中点）水平绕腹一周的长度。 2岁前腹围约等于胸围 2岁后腹围较胸围小 腹围异常增大多提示腹水及消化道先天畸形（如先天性巨结肠）等。 当前第49页\共有88页\编于星期三\7点 腹围 腹围测量 返回 当前第50页\共有88页\编于星期三\7点 上臂围 上臂围是在肩峰与尺骨鹰嘴连线中点水平绕上臂一周的长度。