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上海市居住证申请表
(请用黑色签字笔或钢笔书写,并在相应选项内填打“?”):
居住地址
区 街道/镇 路
详址: 弄 号 室
姓 名
公民身份号码
民 族
性别
户籍所在地址
省(直辖市、自治区) 市(县、区)
详址:_______________________________________
居住事由
□务工 □经商 □务农 □服务 □因公出差 □借读培训
□治病疗养 □随迁亲属 □拆迁搬家 □寄挂户口 □婚姻嫁娶 □投靠亲友 □保姆 □探亲访友 □旅游观光 □人才引进 □其他:_______________________
居住证明种类
□本人房地产权证明 □租赁协议登记备案
□近亲属的相关居住证明 □集体宿舍证明
固定电话
手机
电子邮箱
照片采集
□已采集 □未采集
同住亲属
关系
姓名
身份号码
教育状况
文化
限度
□未上过学 □小学 □初中 □高中 □大学专科
□大学本科 □研究生
是否在读
□是 □否
就读状况
学校名称
入学时间
学校地址
预计结业时间
就业状况
工作状况
□就业 □未就业
职 业
单位名称
单位地址
行业类别
□党政机关 □公用事业 □国有公司 □外资公司
□私营公司 □个体工商户
□其他
未就业因素
□在校学生 □丧失工作能力 □毕业后未找到工作
□因单位因素失去工作 □因个人因素失去工作
□承包土地被征用 □离退休 □料理家务
□其他
生活来源
□劳动收入 □离退休金养老金 □失业保险金 □最低生活保障金 □财产性收入 □家庭其他成员供养
□其他
申请人声明
本人谨此声明:
此申请表所填内容真实对的无误,所提交的申请材料真实有效,如存在虚假情形,本人乐意承担法律责任。
申请人(监护人或近亲属)
署名 (方框内):
年 月 日
《上海市居住证申请表》填表说明
一、“在沪居住地址”(必填项)
填写来沪人员在本市实际居住地的具体地址。填写时应具体到市(县、区),街道、镇,村、路“详址”填写弄、号、室。
例:黄浦区外滩街道汉口路2弄1号205室。
应与来沪人员提供的在本市“住所证明”地址一致。
二、“姓名”(必填项)
填写来沪人员本人姓名。姓名为多个汉字的应照实填写。
例:姓名为欧阳东方的填“欧阳东方”;姓名为买买提·阿不杜勒的填“买买提·阿不杜勒”,中间的“·”不可省略。
三、“公民身份号码”(必填项)
填写来沪人员的18位公民身份号码。
四、“民族”(必填项)
填写来沪人员所属民族。入籍或不在国家标准的56个民族内的填写“其他”
五、“性别”(必填项)
填写来沪人员性别。如“男”或“女”。
六、“户籍所在地址”(必填项)
填写来沪人员常住户口所在地的地址。填写时应具体到省(直辖市、自治区)、市(县、区)。“详址”填写镇、村或路、弄、号、室。
例:江苏省句容县二圣镇许巷自然村4号。
七、“居住事由”(必选项)
勾选来沪人员本次来上海的实际目的。居住事由分为“务工”、“经商”、“务农”、“服务”、“因公出差”、“借读培训”、“治病疗养”、“随迁亲属”、“拆迁搬家”、“寄挂户口”、“婚姻嫁娶”、“投靠亲友”、“保姆”、“探亲访友”、“旅游观光”、“人才引进”、“其他”。在“□”上打“√”选择。
一人有二种以上事由的选择重要的一种填写。原则上不能选择“其他”,应尽也许归类,如选择“其他”的,应用文字说明具体事由(字数不超过 字)。
“服务”是指在娱乐场合、发廊、足浴等从业的人员。
八、“居住证明种类”(必选项)
勾选来沪人员所持居住证明种类,重要涉及“租赁协议登记备案”、“本人房地产权证明”、“近亲属的相关居住证明”、“集体宿舍证明”。在“□”上“√”选择。
九、“就读状况”
涉及:“学校名称”、“入学时间”、“学校地址”、“预计结业时间”4个项目。
1、“学校名称”
填写申请人计划入学或进修的学校名称。按照录取告知书或者书面证明材料填写学校全称
2、“入学时间”
填写申请人计划入学或者开始就读、进修的时间。
3、“学校地址”
填写申请人所在学校或教育机构的地址。
4、“预计结业时间”
填写申请人预计结业的具体时间。
十、“固定电话”、“手机”
填写可以联系到本人的固定电话、手机号码。
十一、“电子邮箱”
填写申请人本人使用的电子邮件。
十二、“照片采集”(必填项)
勾选来沪人员是否已采集照片。
十三、“同住亲属”
涉及:“关系”、“姓名”、“身份号码”3个项目。填写时应与《居民身份证》或《户口簿》核对,保证信息一致。如有多
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