调节集合测量演示文稿.pptVIP

正融像性集合（PFC）=正相对集合-隐斜度 负融像性集合（NFC）=负相对集合+隐斜度 。（ 内+ 外-）。 当前第61页\共有128页\编于星期三\11点 40cm 6eso BI 12/18/15 BO 20/32/16 正相对集合 负相对集合 正向融合力 负向融合力 正融像性集合 负融像性集合 当前第62页\共有128页\编于星期三\11点 BI破裂点的三棱镜值为负向融合力（负融合储备力） BO破裂点的三棱镜值为正向融合力（正融合储备力） BI、BO三棱镜测至出现模糊点时的棱角度（BI时远距不存在模糊点则为至破裂点值）此为正负相对集合值（PRC、NRC）。 正负融像性集合（PFC、NFC）即使正、负相对集合值加减隐斜度值。 当前第63页\共有128页\编于星期三\11点 正融像性集合=正相对集合-隐斜度， 负融像性集合=负相对集合+隐斜度。 （外隐斜在公式中用负值表示，内隐斜则用正值） 例如：测注视40cm目标时有6△内隐斜，测融合力结果为： BO 20/32 BI 12/18 当前第64页\共有128页\编于星期三\11点 表明： 正相对集合 20△ 负相对集合 12△ 正向融合力 32△ 负向融合力 18△ 正融像性集合 20△-6△=14△ 负融像性集合 12△+6△=18△ 当前第65页\共有128页\编于星期三\11点 融合范围检查 水平融合范围检查：远距/近距 垂直融合范围检查：远距/近距 当前第66页\共有128页\编于星期三\11点 测定正负相对集合值，有何临床意义？ 在近距离工作中，调节和集合的相互协调作用是双眼清晰舒适视物的基础，若配镜后调节和集合失调，即导致戴镜后视疲劳的产生。因此，屈光检查程序中，进行双眼调节平衡、双眼正负相对集合等测试，均是力图使矫正镜不仅提高视力至最佳，而且调节与集合协调，双眼平衡，从而达到戴镜舒适。其中，测定相对集合即用于水平位双眼平衡失调的分析。 当前第67页\共有128页\编于星期三\11点 将一定测试距离（调节刺激在零至3D的范围内）正负相对集合值的中间1/3区域确定为“舒适区域”，在此距离注视点如位于“舒适区”内则很少发生视觉干扰症状。确定舒适区域位置可以运用图表观测或使用公式计算。不过最简单的方法就是观察正负相对集合值，其较少的部分（BI或BO）是否至少为较大部分的一半以上。 当前第68页\共有128页\编于星期三\11点 例如被检者戴镜40cm时，查其负相对集合为8△，正相对集合为16△，较少的部分恰为8△，正相对集合为20△，则在此距离阅读落于舒适区域中。若负相对集合为8△，正相对集合为20△，则在此距离阅读即会出现头痛、视疲劳等双眼视平衡失调的症状，应指导通过棱镜、球镜调整或视觉训练，使其负相对集合范围增至10△，以有效缓解症状。 当前第69页\共有128页\编于星期三\11点 这对指导验配工作颇具意义。例如：在一些经常使用近视力工作的人（如从事微雕等精细作业者），虽然相对集合总值不变，但其工作距离过近将处于过度集合，可在镜片上附加基底向内的三棱镜。如系凸透镜，即将该镜光心稍向内移，利用偏心产生的棱镜效应以补偿过多的正相对集合，使之能在舒适区内作业，消除视疲劳。 当前第70页\共有128页\编于星期三\11点 水平融合范围检查 远距水平融合范围 双眼视孔调整为被检者的屈光不正度和远用瞳距 将双眼旋转棱镜0位置于垂直方向，注视远处单个远视标（最佳视力上一行） 以1△/s的速度在双眼前增加BI棱镜，分别记录下被检者报告视标模糊（模糊点）、视标变为两个（破裂点）的值，并以同样的速度减少BI棱镜至被检者报告视标又变为一个（恢复点）的值 当前第71页\共有128页\编于星期三\11点 检查水平聚散力旋转棱镜的初始位置 远距离水平聚散力的测定 当前第72页\共有128页\编于星期三\11点 同法进行BO棱镜的检查 正常值（Morgan测试值） 远距： BI x/5-9/3-5 BO 7-11/15-23/8-12 当前第73页\共有128页\编于星期三\11点 近距水平融合范围 双眼视孔调整为被检者的屈光不正度和近用瞳距 将双眼旋转棱镜0位置于垂直方向，注视40cm处近视标卡上垂直单列视标