归纳血液透析病人的护理版-整理.ppt

〔5〕心理护理 保持良好情绪，因精神因素能影响维持 性血透〔慢性肾衰竭需作长期血透〕患者 的存活时间；因此，血透病人特别是维持 性血透者要学会自我心理疏导，抑制消极 心情，正确认识疾病，增强战胜疾病的信 心. * yjyuuy * yjyuuy * jyjy piip * jyjy piip * jyjy piip * jyjy piip * jyjy piip * jyjy piip * jyjy piip * jyjy piip * jyjy piip * jyjy piip * jyjy piip * jyjy piip * jyjy piip * jyjy piip * jyjy piip * jyjy piip * jyjy piip * jyjy piip * jyjy piip * jyjy piip * jyjy piip * jyjy piip * jyjy piip 血液透析病人的护理 * yjyuuy ★血液透析的概念 ★血液透析的原理 ★血液透析系统的组成 ★血液透析的适应证 ★血液透析病人的护理 * yjyuuy 近年来，随着血液透析技术的不断开展，其临床应用越来越广泛，虽然血液透析技术的应用挽救了无数患者的生命，但也可能带来一些负面的影响，对此，我们应予高度重视，临床工作者应正确认识血液透析过程中与血透器械有关的不良反响，最大限度的控制血液透析技术在临床应用中的潜在风险，标准，平安，有效的使用血液透析设备，保障患者的安康，下面就血液透析的临床应用及与此相关的并发症或不良反响作一浅谈. * yjyuuy 一、血液透析的概念 血液透析是指把血液引出体外，在透析器内血液与透析液进展物质交换，排出体内废物、过多的水分和纠正电解质、酸碱平衡紊乱，然后再把血液回输至体内的过程，这一过程是通过血液透析机来完成的. * yjyuuy 二、血液透析的原理 溶质去除的原理 扩散 对流 吸附 水的去除原理 渗透 超滤 * yjyuuy 溶质去除的原理 扩散： 由于半透膜两侧的溶质梯度〔差值〕使溶质从浓度高的一侧向浓度低的一侧作跨膜移动，逐渐到达膜两侧溶质浓度相等，此现象即为扩散.小分子物质主要是通过扩散去除的. * yjyuuy 扩 散 血液　 膜　透析液 血液　 膜　透析液 * yjyuuy 溶质去除的原理 对流：通过膜两侧的压力梯度〔差值〕使血中毒素随着水的跨膜移动而移动，此现象即为对流.溶质对流的跨膜移动速度较扩散为快.中、大分子毒物主要是通过对流去除的. * yjyuuy 膜 膜 压力高 压力低 压 力 高 压 力 低 对 流 * yjyuuy 溶质去除的原理 吸附：在血液透析过程中,血中的某些蛋白质、毒物和药物等被选择性地吸附于透析膜外表，从而使这些致病物质被去除. * yjyuuy 吸 附 膜 膜 * yjyuuy 水的去除原理 超滤：水在压力差作用下作跨膜运动.超滤量与膜两侧的水压梯度成正比. * yjyuuy 超 滤 膜 水 压 力 低 膜 压 力 高 * yjyuuy 水的去除原理 渗透：膜两侧渗透梯度使水由渗透压低的一侧向渗透压高的一侧作跨膜移动，称之为渗透.在血液透析中，渗透脱水作用甚轻. * yjyuuy 膜 水 砂糖水 水 砂糖水 膜 渗 透 * yjyuuy 血液透析原理模式图 透析膜 动脉端 静脉端 透析膜 透 析 液 透 析 液 血液 * yjyuuy 三、血液透析系统的组成 主要由血液透析机、透析器、透析液、供水系统组成 * yjyuuy 血液透析机 ：主要由体外循环系统、透析液配置供给系统及监控这两大系统的相关设备组成. * yjyuuy 血液透析机 体外循环系统：是指血液在体外流动的管路.将血液由病人体内输送至透析器的管路，称为动脉血路管；将血液由透析器返回病人体内的管路称静脉血路管. * yjyuuy  透析液配置供给系统：包括透析液稀释装置、透析液流量表、加温装置、超滤系统和漏血监测器等. 血液透析机 * yjyuuy 透析器 ：又称“人工肾〞，透析过程中血液与透析液在透析器呈反向流动，溶质〔毒素〕和水的跨膜运转均在透析器中进展，透析膜是透析器的主要组成局部. * yjyuuy 水处理系统：将自来水中的微粒、细菌、离子和微生物去掉，提供高纯度水供透析使用. * yjyuuy 透析液的稀释：当浓缩透析液和透析用水引入透析机后，经比例泵准确地按比例混合〔一般透析机设计浓缩液与水之比为1：34〕，加温后送往透析器.流速大约为500毫升/分钟. * yjyuuy 透析液：透析液含Na2+ 、 Ca2+ 、Mg2+、Cl-、K+碱基、、葡萄糖