膳食营养与慢性疾病预防.pptVIP

注意 对防治高血脂而言，某种单一的食物 即使是有用的，它的重要性也比不上调整 食物的整体结构，食物的整体结构对血脂 的影响更为持久和有效。 当前第31页\共有81页\编于星期二\13点 限脂肪限胆固醇饮食 能量1800kcal 脂肪占总能量的16% 当前第32页\共有81页\编于星期二\13点 冠心病 冠心病是冠状动脉粥样 硬化心脏病的简称。冠 状动脉是向心肌供血的 专用血管，它开口在主 动脉根部的主动脉窦， 是动脉硬化首先侵犯的 部位，而冠状动脉硬化 使血管壁变厚，管腔狭 窄，血流减少，这就是 心肌缺血的主因。 当前第33页\共有81页\编于星期二\13点 冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病） 冠心病形成过程 心肌梗塞 心绞痛 心肌供血不足 正常冠状动脉 5 当前第34页\共有81页\编于星期二\13点 冠心病 临床特点及诊断心肌缺血:一旦心肌缺血，心脏就会出现：胸闷、气短、心慌、静坐改善，而上楼、爬高、负重则症状加剧。 心 绞 痛 :当心肌缺血达到或超过75%时，就会出现剧烈的心绞痛。 心 梗（心肌梗死）:因心肌供血的血管完全堵塞，心肌失去血的供应从而发生坏死，这就是心肌梗死。 当前第35页\共有81页\编于星期二\13点 危险因素 1、高血压 2、高脂血症 3、血清高密度脂蛋白胆固醇降低 4、超重和肥胖 5、糖尿病 6、吸烟 当前第36页\共有81页\编于星期二\13点 膳食营养因素与冠心病的关系 脂肪 碳水化合物 膳食纤维 低聚糖 蛋白质 抗氧化营养成分 当前第37页\共有81页\编于星期二\13点 冠心病的一级预防和二级预防 一级预防：防止动脉硬化，预防冠心病，尽量 做到：合理膳食；防治超重和肥胖；控制和治疗高 血压、高脂血症和糖尿病；生活规律化，避免精神 紧张、进行适当的体育锻炼。 二级预防：确诊冠心病后，尽量做到：保持心 态平和，避免情绪激动；戒烟酒；适当的体力活 动；合理饮食，防治超重和肥胖；合理用药；做好 监测。 当前第38页\共有81页\编于星期二\13点 营养饮食原则 1.低脂肪饮食，＜25%，胆固醇＜300mg/日 2.限制热量，控制体重 3.戒烟酒 4.适量的蛋白质，大豆蛋白 5.适量的碳水化合物，限制糖和甜食 6.丰富的维生素，尤其是维生素E、C和叶酸，可以额外补充 7.充足的矿物质，如钙、镁、钾等。 8.增加膳食纤维摄入 9.养成良好的进食习惯 10.防止情绪波动 当前第39页\共有81页\编于星期二\13点 心梗、脑卒中（P363、364） 当前第40页\共有81页\编于星期二\13点 其 他 ——有益的补充 当前第41页\共有81页\编于星期二\13点 单纯高血黏度 大多数血黏度高的人并没有什么症状，一般都是是作化验的时候，比如查血脂顺便发现的。人的血液在血管中循环流动，血液过于黏稠，血流速度必然减慢，严重时可影响人体重要器官的血液供应，有引发心脏病和中风的危险。不过，单纯血黏度高，没有其他血液异常，即没有高血压、高血脂、高血糖等，只是血黏度高，一般来说，没有临床意义，临床上几乎不把它看成一种病态。 流动着的血液，90％以上由水组成。血液黏稠度增加，一旦饮水充足，体内水分得到补充，黏稠的血液便立刻被稀释。 也就是说，单纯血黏度高的人，只需要喝1大杯或者2大杯水就可以把血黏度降下来。 当前第42页\共有81页\编于星期二\13点 营养与防治心血管疾病1 危险因素：1.盐的摄入量过多 2.饱和脂肪酸 饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量与动脉硬化的发病率以及冠心病的死亡率呈正相关。减少总的脂肪量和饱和脂肪酸的摄入量，常是减低患冠心病危险计划的一个合理部分。饱和脂肪酸，特别是12—16个碳原子的饱和脂肪酸的摄入量是人群中血清胆固醇和LDL-C浓度的主要膳食决定因子，也是人群中冠心病危险的决定因素。3.胆固醇过多 4.酒精5.肥胖6.叶酸、VitB6（和VitB12） 缺乏造成的血清同型半胱氨酸过多 业已证高同型半胱氨酸血症是独立于高胆固醇血症的心血管疾病的危险因子。 当前第43页\共有81页\编于星期二\13点 营养与防治心血管疾病2 保护因素：1.钾摄入量 钾盐具有调节钠盐引起血压升高的作用，可能与K/Na比值改善有关。钾盐的摄入量与中风的死亡率呈负相关。摄入富含钾的食物，并且只在必要时使用钾盐补充已经是防治高血压策略中的一个部分。2.鱼油（EPA+DHA） 鱼油具有抑制肝脏中