临检血检类仪器.ppt

显微镜的维护 使用中的维护 4．水滴、酒精或其它药品切勿接触显微镜镜头和 镜台，如果沾污应立即擦净。 5．放置玻片标本时要对准通光孔中央，且不能反 放玻片，防止压坏玻片或碰坏物镜。 6．不要随意取下显微镜目镜，以防止尘土落入物 镜，也不要任意拆卸各种零件，以防损坏。 第三十页，共七十页，2022年，8月28日 显微镜的维护 其他的注意事项 7．显微镜使用完毕后，必须复原才能放回镜箱内，其步骤是：取下标本片，转动旋转器使显微镜镜头离开通光孔，下降镜台，下降聚光器、光亮度调制最小，关闭光源，推片器回位，盖上绸布和外罩，放回实验台柜内。最后填写使用登记表。 第三十一页，共七十页，2022年，8月28日 清洁工具 第三十二页，共七十页，2022年，8月28日 擦拭方法 第三十三页，共七十页，2022年，8月28日 教学重点： 传统仪器 — 生物显微镜 现代仪器 — 血液分析仪 现代仪器 — 尿液分析仪 第三十四页，共七十页，2022年，8月28日 1855年发明了血细胞的计数板 1、传统的血液学检查：显微镜手工检验法。检验人员费时费力，且可靠性和结果准确性受到人为的一定影响。 第三十五页，共七十页，2022年，8月28日 2、50年代初，库尔特兄弟利用电阻抗原理设计了第一台血细胞计数仪－Coulter Model A型。能计数血液中的红细胞和白细胞，突破了手工模式，开创血液分析仪的新时代 Coulter （1913-1998） 第三十六页，共七十页，2022年，8月28日 1962年日本Sysmex公司开始生产第一台血球计数仪。 型号为：CC－1001 3、60年代，血液分析仪在血细胞检测的参数数量上有了很大的提高，70年代计算机技术的发展，使血细胞计数仪增加了血小板计数，至此，仪器已能够进行全血细胞计数（CBC）。 第三十七页，共七十页，2022年，8月28日 Sysmex F820 半自动 4、80年代，开发了白细胞的分类计数、红细胞分布宽度等新参数。1980年Coulter公司推出第一台二分类血液分析仪Coulter S-plus，之后S-plus IV等三分类血液分析仪问世 第三十八页，共七十页，2022年，8月28日 5、90年代，将激光，射频，化学染色等技术纷纷应用于对细胞特性的分析，出现了自动五分类的血液分析仪，推动了血液一般检验的自动化的进一步发展 第三十九页，共七十页，2022年，8月28日 检测参数缩写 WBC 白细胞总数 PDW 血小板体积分布宽度 RBC 红细胞总数 PCT 血小板比积 HGB 血红蛋白浓度 PLT 血小板总数 HCT 红细胞比积 MPV 平均血小板体积 MCV 平均红细胞体积 RET 网织红细胞 MCH 平均红细胞血红蛋白含量 HFR 高荧光强度RET MCHC 平均红细胞血红蛋白浓度 MFR 中荧光强度RET RDW 红细胞体积分布宽度 LFR 低荧光强度RET HDW 血红蛋白分布宽度 第四十页，共七十页，2022年，8月28日 重点1：基本原理 光学检测原理 电学检测原理 光 散 色 检 测 比 色 测 定 电 阻 抗 原 理 电 导 原 理 第四十一页，共七十页，2022年，8月28日 Coulter原理 第四十二页，共七十页，2022年，8月28日 第四十三页，共七十页，2022年，8月28日 白细胞计数和分类计数 1、血液先经稀释和溶血剂处理 溶血剂的作用: 使红细胞迅速溶解; 使白细胞的胞浆通过膜渗出,胞膜紧贴于胞核或颗粒周围; 经处理后的白细胞与自然体积无关,含有颗粒的粒细胞体积大于无颗粒的单核及淋巴细胞. 第四十四页，共七十页，2022年，8月28日 2、仪器将35-450fl的血细胞分为256个通道，每个通道为 1.64fl，根据细胞的大小分置于不同的通道中从而显示白 细胞的体积分布直方图。 白细胞按照体积可分为三群： 35-90fl：小细胞群,淋巴细胞为主; 90-160fl：中间细胞群,包括单核细胞,嗜酸性粒细胞, 嗜碱性粒细胞,幼稚细胞或白血病细胞; 135-450fl：大细胞群,主要为中性粒细胞. 第四十五页，共七十页，2022年，8月28日 第四十六页，共七十页，2022年，8月28日 红细胞计数 经稀释后的红细胞通过计数小孔时产生相应的脉冲，脉冲高低代表红细胞体积，脉