常见外科急症救护1.ppt

(十一)冻伤;冻僵〔全身冻伤〕;快速复温;现场救护原那么;*;*;*;现场救护原那么目击有电击伤发生，马上呼救！⑴切断电源：使伤者脱离电源现场;⑵快速检查：判断意识、心跳呼吸；⑶心肺复苏：无心跳者立即进行复苏、勿轻易中断 抢救； 拳击除颤：手握空心拳，以鱼际肌侧面从约20cm高度快速垂直落下、击打胸骨中下段1～2次。⑸快速转院,途中坚持抢救。;一、创伤现场急救伤员脱险;我国每年因交通事故致死已超过12万人 创伤急救是急诊医学的重要组成局部;;严重创伤病人有着明显的三个死亡高： 1．创伤即刻至数分钟 2．伤后数十分钟至数小时 3．伤后数天至数周: 如果病人能在一小时内得到有效的救治，大多数伤者能防止死亡、残疾或严重并发症，是谓创伤救治的:“黄金一小时〞; ;〔一〕止血;止血方法之一;止血方法之二; 止血方法之三;头面部血管分布 A;头面部血管分布 B;全身血管分布; 止血方法之四; 止血方法之五; 止血方法之六;使用止血带应注意：;防止勒伤皮肤，用橡皮管〔带〕时 应先在缚扎处垫上数层纱布。 缚扎部位原那么是尽量靠近伤口以减少缺血范围。 但上臂止血带不能缚在中下1/3处，而应在中上1/3处，以免损伤桡神经。 缚扎止血带松紧度要适宜，以出血停止、远端摸不到动脉搏动为准。过松达不到止血目的，且会增加出血量，过紧易造成肢体肿胀和坏死;前臂和小腿一般不适用止血带，因有两根长骨，使血流阻断不全。所以，应用止血带的部位实际上只能是大腿〔股骨干〕和上臂〔肱骨〕中上1/3处。 决不可使用非弹性的绳索、电线，甚至是铁丝等。 需要施行断肢〔指〕再植者不应 用止血带。;〔二〕包 扎;1．绷带包扎法;2．三角巾包扎法; 包 扎 方 法;1、创口贴包扎;1、环 行 包 扎; 2、回反包扎; 3、“8〞 字 包 扎; 5、螺旋反折包扎; 1、头顶帽式包扎; 2、单 肩 包 扎;3、胸 部 包 扎;4、全臀部包扎 5、单侧臀部包扎; 6、膝 部 包 扎 ;8、悬 臂 带; 注 意 事 项;9.几种特殊伤的包扎法;〔2〕开放性气胸;张力性气胸急救处理;〔3〕腹部内脏脱出;〔4〕异物??入眼球;〔5〕异物插入体内的包扎法;骨关节损伤时均必须固定制动，目的是减轻疼痛、防止骨折片损伤血管和神经等，并能帮助防治休克。 较重的软组织损伤也宜将局部固定。 固定范围一般应超过骨折处远近两个关节。(十一)冻伤;冻僵〔全身冻伤〕;快速复温;现场救护原那么;*;*;*;现场救护原那么目击有电击伤发生，马上呼救！⑴切断电源：使伤者脱离电源现场;⑵快速检查：判断意识、心跳呼吸；⑶心肺复苏：无心跳者立即进行复苏、勿轻易中断 抢救； 拳击除颤：手握空心拳，以鱼际肌侧面从约20cm高度快速垂直落下、击打胸骨中下段1～2次。⑸快速转院,途中坚持抢救。;一、创伤现场急救伤员脱险;我国每年因交通事故致死已超过12万人 创伤急救是急诊医学的重要组成局部;;严重创伤病人有着明显的三个死亡高： 1．创伤即刻至数分钟 2．伤后数十分钟至数小时 3．伤后数天至数周: 如果病人能在一小时内得到有效的救治，大多数伤者能防止死亡、残疾或严重并发症，是谓创伤救治的:“黄金一小时〞; ;〔一〕止血;止血方法之一;止血方法之二; 止血方法之三;头面部血管分布 A;头面部血管分布 B;全身血管分布; 止血方法之四; 止血方法之五; 止血方法之六;使用止血带应注意：;防止勒伤皮肤，用橡皮管〔带〕时 应先在缚扎处垫上数层纱布。 缚扎部位原那么是尽量靠近伤口以减少缺血范围。 但上臂止血带不能缚在中下1/3处，而应在中上1/3处，以免损伤桡神经。 缚扎止血带松紧度要适宜，以出血停止、远端摸不到动脉搏动为准。过松达不到止血目的，且会增加出血量，过紧易造成肢体肿胀和坏死;前臂和小腿一般不适用止血带，因有两根长骨，使血流阻断不全。所以，应用止血带的部位实际上只能是大腿〔股骨干〕和上臂〔肱骨〕中上1/3处。 决不可使用非弹性的绳索、电线，甚至是铁丝等。 需要施行断肢〔指〕再植者不应 用止血带。;〔二〕包 扎;1．绷带包扎法;2．三角巾包扎法; 包 扎 方 法;1、创口贴包扎;1、环 行 包 扎; 2、回反包扎; 3、“8〞 字 包 扎; 5、螺旋反折包扎; 1、头顶帽式包扎; 2、单 肩 包 扎;3、胸 部 包 扎;4、全臀部包扎 5、单侧臀部包扎; 6、膝 部 包 扎 ;8、悬 臂 带;