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中医对学生视力低下的认识 学生视觉下降是儿童青少年最常见和最常复发的疾病之一，严重影响了他们的健康成长。目前认为影响视力低下的主要因素有环境、遗传、生长发育和营养、疾病、心理等方面, 而防治则应从改善学习环境、培养正确的用眼卫生习惯, 眼保健、减轻眼负荷、定期检查视力、合理营养、健康教育, 药物治疗、物理疗法、配镜等方面着手。但实际上, 长期实践证明, 中医药对学生视力的保健同样具有确切而明显的效果, 这是中医学的特色之一, 现将之浅析于下。 肝、脾、肾、肝三气辨治—中医认识 中医学认为眼睛与脏腑有着密切的关系。《灵枢·大惑论》说: “五脏六腑之精气皆上注于目, 精之窠为眼, 骨之精为瞳子, 筋之精为黑眼, 血之精为络, 其窠气之精为白眼, 肌肉之精为约束, 裹撷筋骨血气之精, 而与脉并为系, 上属于脑, 后出于项中。”从这篇经文不难看出, 眼睛的组成是五脏六腑的精气所化生, 又靠五脏六腑之精气上行灌输才能发挥正常的功能。 肝主疏泄, 性喜条达, 疏泄功能正常则人体气血正常流通, 目才能得到血液的濡养, 目得血能视。《灵枢·脉度篇》说: “肝气通于目, 肝和则目能辨五色矣。”肝经的经脉连于目系, 肝肾同源, 肝开窍于目, 肾司其明, 子肝母肾, 相互联系, 相互制约, 所以补肾即补肝, 肝血不足, 必补肾精, 精血充旺, 则精彩光明, 脾胃互为表里, 同居中焦属土, 脾胃为后天之本, 气血生化之源, 主消化水谷, 输布精液, 营养周身。若脾胃虚弱, 中气不足, 目必不明。足阳明胃经多气多血, 犹如百川汇入大海之势, 经气充沛而功效卓著;脾胃健, 阳气旺, 则诸目病失;肺主宗气、司呼吸, 宗气不足或气陷会使目昏暗无华;心主神明, 是人体生命活动的中枢, 主神明的功能主要从眼上得到反映, 视觉清晰, 精气充沛则有神, 视物不清或错乱则为无神。 可见, 中医学认为视力主要与肝、脾、胃、肾有着密切的关系。若感外邪, 七情失和, 饮食不节, 起居无常, 则可致脏腑内虚, 经络精气不能上荣, 或阳气不足, 被阴气所侵, 而致视力低下。 所以寻根求源, 调理脏腑之经气, 平衡体内之阴阳, 这种详查病变的因、证、情、机及施治的灵活性中可见医学认识是相当细致和全面的。 中西医保健保健 1. 保持七情和畅,通滞目疾 因为学习任务重, 故很多学生平时感觉较为辛苦, 体质可能较为虚弱, 容易招致外邪侵袭。故顺应四时, 适其寒温, 锻炼身体, 增强体质, 使正气存内是避感外邪的关键措施。七情过激, 木郁化火, 心火亢盛等可致脏腑功能失调, 视力下降则可由此而生。故勿喜怒忧思过度, 悲哀太甚, 而应保持七情和畅, 乐观开朗, 助人为乐, 这样可使百脉通调, 脏腑安和, 目疾无可产生。 对于儿童青少年学生, 我们尤其应该注意营造一个良好的自然环境和社会环境, 以及和睦幸福的家庭氛围, 避免外界环境对其的不良刺激。并积极治疗其已有的躯体疾患, 防止内源性因素的不良刺激。另外, 还应从个体的气质、性别、年龄、文化思想修养等方面着手, 通过提高自我心理调摄能力而提高其对情志致病的耐受性, 降低敏感性和易发生性, 以达到“志意和”, 减少目疾。 著名眼科专家张望之认为眼病多因郁邪而发, 因此在治疗眼疾时主张以开郁为先, 通滞为要。由此可见, 他同样主张避感外邪、调和七情以用于防病治病, 促进康复。 2. 应注意的问题 起居有常是指平日应养成良好的生活习惯, 早睡早起, 每日保持充足睡眠时间, 劳逸结合, 脑体结合。起居有常可摄天地之清阳, 适四时之寒暑, 正气内存, 虚邪贼风无隙可乘, 目无疾生。劳、逸包括形体和精神两方面, 调节劳逸要求达到积精、养气、全神。人若能起居有常, 合理作息, 能使精力充沛, 生命力旺盛, 还能提高人体对自然环境的适应能力, 以避免目疾发生。具体来说, 平时学习时应注意勿久视勤书, 不要在光线太暗或强光下读书、写字, 并加强体育锻炼, 增加同学朋友间的交往, 多做一些有益身心的户外活动等等。 学生的修身养性应与其性格、年龄、体质、性别、周围环境等相协调一致。由于生机蓬勃、奋发向上的生理特性, 故宜多鼓励其在各种文娱活动中获得快乐, 这样可以通过音乐、歌咏、舞蹈、戏剧影视、琴棋书画等来调整情绪、改善行为、开发智力、培养创造力, 对保护好良好的视力不无裨益。 值得指出的是, 中医认为“五音通五脏”, 其中“角”声入肝, 而肝开窍于目, 故常听“角”声于视力有益。“角”音圆长通澈, 廉直温恭, 能疏利肝木, 使气机通畅, 气血调和, 经络通利, 脏腑器官功能正常。故学生视力保健, 可选用音乐疗法类的具有“木”特点 (舒畅、柔和) 的音乐中的“角”音。当然, 也可根据五行生克之规律辨证使用其他音乐。 3. 营养方面应注意从小食物中获取。在食