第二十四章虫媒病毒.pdf

虫媒 （Fla ) ✓ 是一大群具有包膜的单正链RNA ，主 要通过 的节肢动物叮咬 。 ✓ 黄 包括：乙型脑炎 、登革 、黄 热病 、森林脑炎 ✓ 披膜 ：东部马脑炎 、西部马脑炎 、 委 内瑞拉马脑炎 、 、基孔肯雅 等 虫媒 的共同特点 1. 小球形 ，有包膜，有刺突。 2. 为+ SSRAN，衣壳为20面体对称，在胞质中 增殖 3. 对热、脂溶剂及去氧胆酸敏感，在PH3～5不稳定 4. 节肢动物是 的 媒介，又是 宿主 5. 的致病力强，引起疾病的潜伏期短，病情重 4. 疾病有明显的季节性和区域性。 主要临床疾病 ❖ 脑炎或脑脊髓炎：乙型脑炎、森林脑炎、东部 脑炎 ❖ 无特殊部位的全身 ：登革热、 热 ❖ 肝炎：黄热病 ❖ 热：登革 热、 热 ❖ 关节炎：基肯 、 河热 第一节 流行性乙型脑炎 ✓通过蚊虫叮咬 ，引起流行性乙型脑炎 ✓ 范围广，引起疾病 率高，有留下后遗症 乙型脑炎 （Japanese encephalitis ） 分布 一、乙脑 的生物学性状 1、单正链RNA ，有包膜，二十面立体对称 2 、三种结构蛋白 E 镶嵌在包膜上的糖蛋白 M 位于包膜的内面 C 为衣壳蛋白 3、培养：动物模型：乳鼠 细胞培养：地鼠肾－幼 肾原代细胞 C6/36蚊传代细胞 4 、抗原性稳定 乙脑 的电镜 二、流行病学 1、 媒介 三带喙库蚊、致乏库蚊、白纹伊蚊及蠛蠓 2、传染源及 宿主 主要传染源是家畜、家禽 环节： →蚊→ 宿主： 在蚊体内增殖，可 带毒，并可经卵传递 3、易感人群 人群对乙脑 普遍易感 通常流行区以10岁以下的儿童发病较多 病后免疫力强而持久，罕有二次发病者 乙型脑炎的流行特征 ❖ 乙脑仅分布在亚洲 ❖ 80～90%的病例都集中在7、8、9三个月内 ❖ 华南地区6～7月，华北地区7～8月，东北地区8～9月， 均与蚊虫密度曲线相一致 ❖ 乙脑呈高度散发性 三、致病性与免疫性 致病机制 带毒蚊虫叮咬 毛细血管内皮细胞及淋巴 节内增殖 少量入血 肝、脾单核巨噬细胞内 二次 血症 顿挫 增殖 突破血脑屏障 中枢神经系统广泛病变 2 、临床特点 ❖ 轻型 体温通常在38～39℃, 患者神志始终清晰，有不同程度嗜睡 一般无 ，脑膜刺激不明显,多在一周内恢复 ❖ 中型 体