全国学前教育管理信息系统幼儿学籍信息采集表.doc

全国学前教育管理信息系统幼儿学籍信息采集表 请注意：本表格按照《全国学前教育管理信息系统》信息采集系统要求的采集内容制作。所填内容均通过网络上报至上级教育管理机构审核验证，请家长朋友确保所填信息准确无误。 姓 名 班级名称 性 别 出生日期 证件类型 身份证号码 血型 国籍 民族 港澳台侨外 出生 所在地 籍贯 户口性质 非农业 户口类型 户口 所在地 现住址 入园日期 就读方式 是否独生子女 是否 留守儿童 是否 进城务工人员子女 健康状况 是否 残疾幼儿 残疾幼儿类别 是否 孤儿 监护人 姓名 监护人的证件类型 监护人身份证件号码 表项说明： 1．姓名：在公安户籍管理部门正式登记注册、人事档案中正式记载的中文姓名（包括外国人正式的汉字姓名） 2．班级名称：填写幼儿所在幼儿园的班级名称 3．性别：填写性别（男或女） 4．出生日期：出生证签署的并在公安户籍部门正式登记注册、人事档案中记载的时间日，格式如：2011-05-21 5．证件类型：请填其一（居民身份证，香港特区护照，澳门特区护照，台湾来往大陆通行证，境外永久居住证，护照，其他） 6．身份证号码：身份证件类型所对应的有效身份证件号码，如：身份证号、护照号等 7．血型：幼儿经医院鉴定的血型，填其一（未知血型,A型,B型,AB型,O型,RH阳性血型,RH 阴性血型,HLA型） 8．国籍：填写户口所在国籍，例如：中国 9．民族：填写所属民族（如汉族、回族等） 10．港澳台侨外：填其一（非港澳台侨，香港、澳门、台湾同胞或同胞亲属，华侨，侨眷，归侨，非华裔中国人，外国人，其他） 11．出生所在地：填写出生地，如河南省开封市 12．籍贯：祖居或本人出生的地方，现多用于父辈以上的居住地。如河南省开封市 13．户口性质：填写农业户口或非农业户口 14．非农业户口类型：填其一（城市、县城、乡镇） 15．户口所在地：填写户口所在地，如河南省开封市 16．现住址：幼儿现在居住的地址 17．入园日期：幼儿进入本学前教育机构的日期，格式如：2014-09-01 18．就读方式：幼儿在学前机构就读的方式，填写“走读或住校”，只中午在幼儿园午休的幼儿填写走读 19．是否独生子女：幼儿属于独生子女范畴，填写是或否 20．是否留守儿童：父母外出务工三个月以上，由其他亲属监护并留在户籍所在地家乡接受义务教育的子女，填写是或否 21．是否进城务工人员子女：进城务工人员，其子女跟随父母来到城市，填写是或否 22．健康状况：幼儿的健康状况，填其一（健康或良好、一般或较弱、有慢性病、残疾） 23．是否残疾幼儿：全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的幼儿，填写是或否 24．残疾幼儿类别：填其一（视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾、其它残疾 或无） 25．是否孤儿：失去父母的儿童或未成年人，填写是或否 26．监护人姓名：填写爸爸或妈妈的名字 27．监护人的证件类型：填写幼儿父母的证件类型（居民身份证，军官证，士兵证，文职干部证，部队离退休证,护照，户口簿，其他） 28．监护人身份证件号码：对应上一项填写幼儿爸爸或妈妈的身份证件号码