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救护新概念--心肺复苏 辽宁省红十字会应急救护小组培训 李继平 9/4/2023目录12救护新概念心肺复苏 9/4/2023意外事件时有发生 9/4/2023 自然 灾害 公共 卫生生产安全社会安全突发事件 9/4/202311234 9/4/2023 9/4/2023 9/4/2023意外伤害 9/4/2023内科急症 平素看似健康的人，在非外伤的情况下发生的突然死亡，大多数发生在急性发病即刻至1小时内，最长不超过6小时者。猝死 9/4/2023我国每年猝死人数近100万，其中心脏性猝死近60万，平均每天1600多人，居全球之首。87.7%发生在医院外，没有医护人员参与抢救。在西方发达国家，院外抢救存活率为2%~15%。在我国，不足1%。2/3在发病1小时内死于发病现场或送往医院的途中。猝死逐渐趋于低龄化，运动性猝死发病率上升。 9/4/2023 9/4/2023突发疾病现场有没有医生？有没有急救设备？有没有急救药品？ 9/4/2023急救意识的转变 传统----------------------------现代病人生的希望完全寄托医生 依靠身边的人开展现场救护未经培训，简单处理 科学、先进的理念未经培训，现场抢救不及时 经过培训，及时、有效救护 9/4/2023 救护的新理念 向公众宣传、普及救护避险知识,针对人们在生产生活中发生意外，成为第一反应人-First responder,从而挽救生命、减轻伤残，为健康生活提供必要保证，在120到达现场前进行自救互救。 9/4/2023 事发现场伤病人身边的人 经过正规救护培训并获取相关证书 能提供紧急救护的人第一反应人 (first responder) 保证安全合理抢救团队精神 确保救护员、伤员安全 先救命、后治伤 先重后轻、先抢后救 救护现场的协作精神1 创伤救护原则 评估环境伤情检查快速呼救 火灾余火 地震余震 有害物质 呼吸、心跳 头颅、脊柱 胸部、腹部 四肢 求助他人拔打 “120”“999”现场急救 做好自我防护 安抚伤员 创伤救护顺序 9/4/2023201.报告人姓名、电话号码2.准确地点，附近显著的标志　3.伤病员的病因，如撞伤、心脏病等4.伤病员人数，大致年龄、发病现场的特殊情况5.伤情的严重程度：清醒程度、呼吸状况、有无大出血等注意：不要先挂断电话，要等救援医疗服务机构调度 人员先挂断电话。保持本话机畅通。快速呼救：拨打120急救电话 9/4/202321 1. 表明身份，呼叫专业急救人员，并协助参与救护。 2. 尽可能使用个人防护用品（如：口罩、手套、眼罩、呼吸面膜等）。 3. 对伤病者物品要妥善保存，贵重物品要有人证 ，要注意保护现场。志愿者（救护员）的注意事项 9/4/2023心肺复苏（CPR） Cardiopulmonary Resuscitation 9/4/2023 9/4/2023 9/4/2023心肺复苏——CPR Cardio Pulmonary Resuscitation概念： 是对呼吸和心跳骤停者实施胸外按压和人工呼吸,维持人的血液循环和呼吸的基础生命支持。 目的： 正规训练的CPR手法，可提供正常血供的25％－30％。保护心、脑、肺等重要脏器不致达到不可逆的损伤程度，现场CPR是抢救生命的关键所在。 9/4/2023实施对象： 意识丧失；呼吸和心跳骤停首要问题： 争取时间主要措施： 胸外按压、畅通气道、人工呼吸目的效果： 维持人的血液循环和呼吸，保护心脑肺等重要脏器的功能心肺复苏定义解析 9/4/2023心搏骤停时间病人身体变化3秒钟头晕4秒钟黑朦5-10秒钟晕厥15-20秒钟阿—斯综合征20-30秒钟呼吸停止30秒钟昏迷1分钟脑细胞开始死亡4-6分钟脑细胞不可逆损害10分钟脑组织基本死亡4分钟内行CPR存活率50%；4-6分钟行CPR存活率10%超过6分钟存活率为4%10分钟以上存活率极低 时间就是生命！ Time is life 9/4/2023抢救呼吸心跳骤停伤病员的时间28黄金4分钟 9/4/202329急救生命链第一环 立即识别心脏骤停并启动急救系统第二环 尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压第三环 快速除颤 第四环 有效的高级生命支持 第五环 综合的心脏骤停后治疗 9/4/2023 AED操作程序确定病人没有意识及呼吸心跳，施行CPR将AED放在患者身边按下开关（启动AED）解开病者胸前衣服，胸部清洁干爽