慢性疾病的运动指导.ppt

慢性疾病的运动指导;胜利的一刻！;;;;学习目标;一、高血压 二、冠心病 三、中风 四、哮喘 五、糖尿病 六、代谢综合征 七、骨质疏松; 以心血管疾病、糖尿病、肥胖症等为代表的慢性非传染性疾病已经成为威胁人们健康的主要公共健康问题。这类疾病一旦发生即不可治愈。现代生活方式促使了发病率迅速上升，严重威胁着大众健康，并给社会发展带来严重后果。; 2006年，卫生部疾病预防控制局、中国疾病预防控制中心联合发布了《中国慢性病报告》。该报告共分为四个部分。;第一部分核心内容; 全国疾病监测系统资料表明， 1991-2000年中国慢性病死亡占总死亡的比例呈持续上升趋势，已经由1991年的73.8%上升到2000年的80.9%，死亡数将近600万。;从1991年到2000年，支气管肺癌、肝癌、乳腺癌、脑血管病、冠心病、糖尿病以及交通伤害死亡率均呈上升趋势。肺癌等六种慢性病占了总死亡的35.76%。; 2000 年全国死亡人数 731 万，在近 600 万的慢性病死亡者中，其中死于心血管疾病 250 万、肿瘤 140 余万、慢性阻塞性肺部疾患 128 万、糖尿病直接死亡 9 万。; 高血压发展到后期，会引起严重并发症，患者往往死于脑血管病、冠心病或高血压性心脏病等疾病。我国 18 岁及以上成年人高血压患病率为 18.8%，全国有高血压患者 1.6 亿，其 中 18-59 岁的劳动力人口中有 1.1 亿人患病 (图 6)。 ; 2002年，估计全国有糖尿病患者2346万人，空腹血糖受损者约1715万人，中老年人是糖尿病的主要受害人群。与1996年相比，仅仅6年时间，大城市人群患病率即上升40.0%。;第二部分核心内容; 2002 年，全国有近 3 亿人超重和肥胖，其中 18 岁以上成年人超重率为 22.8%、肥胖率 为 7.1%。1992 年至 2002 年 10 年间，我国居民超重和肥胖患病人数增加了 1 亿， 其中 18 岁以上成年人超重和肥胖率分别上升 40.7% 和 97.2%。 ; 血脂异常是心脑血管疾病的重要危险因素，2002 年中国居民营养与健康状况调查首次获得了有代表性的我国人群 血脂资料。我国成人血脂异常患病人数 1.6 亿，总患病率为 18.6%。; 随着我国工业化进程的加快和生活方式的改变，我国居民身体活动不足的问题日益突出，而人们自主锻炼身体的意 识和行动并未随之增加。我国居民每 周参加 3 次以上体育锻炼的比例不足三分之一，以 30-49 岁的中年人锻炼最少 。 ;身体活动不足和膳食结构不合理对慢性病患病的危险性具有协同作用; 2002 年我国男性吸烟率为 66.0%，女性吸烟率为 3.08%。与 1996 年比，尽管吸烟率略有下降，随着总人口的增加， 吸烟人数仍然增加了 3000 万 ;第三部分核心内容; 鉴于运动的重要性，2006年美国提出了“exercise is medicine”指南，其目的是要将体力活动和运动作为美国疾病预防和治疗的标准组成部分。具体来说，医生在问诊任何病人时都必须要了解病人的体力活动状况，医生也有义务根据病人的实际情况，给病人提供体力活动的建议。该指南的实施对于提升公共健康水平，降低医疗开支具有不可估量的巨大价值，是人类对于运动价值认识划时代的突破。;;高血压;高血压分类;病理病因及症状; 4.肥胖 体重增加，血压容易升高。体重减轻，血压也随之下降。 5.膳食影响 （1）摄入钠盐过多 钠盐摄入量过多是高血压的重要原因。高钠盐摄入可使血压升高，低钠盐饮食可降低血压。 （2）饮酒过多 经常过量饮酒，可使血压升高。 （3）钾的摄入量 钾可促进钠的排泄，有降低血压的作用。蔬菜和水果中含有丰富的钾，但我国传统的烹调方法多用炒和煮，易使钾丢失和破坏。膳食中的钠高钾低是高血压发生的因素之一。 ;症 状;高血压病分三期;治疗高血压建议;运动的益处;运动处方;运动强度;主观疲劳感觉;运动时间及频率;注意事项;由于在练习过程中，降压药可能改变心率的准确性，因此练习强度可能需要用主观疲劳感觉监控 运动以中小强度为宜，对高血压病人来说，运动的时间比强度更重要。要高度重视准备活动，突然的大强度运动，可导致血压突然增高而导致危险 运动中，特别是运动后，应对机体的反应继续保持警惕。对高血压病人而言，在运动过程中和运动刚结束时更容易引起心血管意外，如心绞痛、心肌梗塞、中风 ;指导患者从地面位置站起时要慢，因为当他/她们开始服用减压药时，更加易受低血压或直立性低血压的影响 提醒那些希望参与竞赛性，包括高强度，急停运动的锻炼者，此类运动（网球，篮球，壁球，手