桂枝的药理作用及临床应用.docx

桂枝的药理作用及临床应用 桂枝最早出现在《神农本草经》中，并从《新修订草本植物》中摘录。它具有加热和强烈的甜味。它经历了十二条经络。桂枝为樟科乔木植物肉桂的干燥嫩枝, 归心、肺、膀胱经, 具有发汗解表、助阳化气、发汗解表的功效, 其内含有挥发油0.69%, 挥发油的主要成分为桂皮醛64.75%, 还含有甲酸苄酯、乙酸肉酯、香豆精、菖蒲烯等, 本文重点介绍桂枝的药理作用以及临床应用。 1. 桂枝的药理作用 1.1 对流感病毒的抑制作用 使用人胚肾原代单层上皮细胞组织培养, 桂枝煎剂对抑制流感亚洲京科68-1株和孤儿病毒 (ECHO11) 有显著效果, 在鸡胚中, 对流感病毒也有显著抑制作用, 使用70%醇浸剂作用比较好。 1.2 菌种的抑制作用 桂枝醇的提取物能在体外抑制枯草杆菌、大肠杆菌和金黄色葡萄球菌, 有效浓度为25mg/ml以下, 对于白色葡萄球菌、伤寒、志贺氏痢疾杆菌、肺炎球菌、变形杆菌、产气杆菌、炭疽杆菌、霍乱杆菌、肠炎沙门氏杆菌、霍乱弧菌均有抑制作用。 1.3 预防感冒的因素 桂枝内的桂皮醛、桂皮酸钠可以扩张皮肤血管、增加散热、提高痛阈值促进发汗。桂枝内的桂皮醛可以扩张血管使散热增加调节血液循环、并使血液流向体表, 加强麻黄的发汗作用。 1.4 大鼠血药浓度结果为 使用桂枝的五苓散给麻醉犬注射, 能使麻醉犬的尿量明显增加, 单用桂枝静注时利尿作用比其他四种药品单用效果显著, 因此认为桂枝术五苓散的主要利尿成分, 其作用方式可能似汞撒利。 1.5 抗炎、抗过敏 桂枝内的挥发油可以一行字IgE所导致的肥大细胞颗粒反应, 并降低补体活性, 有抗过敏的作用。 2. 桂枝的临床应用 2.1 助麻黄解表 太阳病、头痛发热、腰痛、身疼、骨关节疼痛、恶风、无汗而喘者, 麻黄汤主之, 桂枝之用于助麻黄解表, 由于麻黄的发汗力比较强, 因此在此方无需热粥, 此作用也是桂枝最常用的功效。 2.2 降气平滑,躁菌失语 桂枝联合厚朴杏仁汤为主, 患者喘息发作时是因为风寒迫肺, 肺寒气逆所致, 杏仁可以降气平喘, 桂枝在杏仁、厚朴的辅助下, 温肺平喘的作用同时得到加强, 喘息自愈。 2.3 临床以桂枝为主,添加桂枝 患者若脉浮, 小便不利, 微热消渴者, 五芩散主之“”渴欲饮水, 水人则吐者, 名日水逆, 五芩散主之“桂枝本温, 却用于渴者, 前后相参, 其病机为水饮内停, 阳气不化, 水津不能上蒸以润口。而桂枝具有助阳化气的作用, 因此能够当此重任, 在利尿剂中加入少量桂枝, 可以大大增强桂枝的利尿作用。小剂量桂枝加入复方治疗慢性肾炎, 治疗水肿的效果良好。 2.4 养增强桂枝以养胃 伤寒, 阳脉涩, 阴脉弦, 法当腹中急痛者, 先与小建中汤;”病虽为虚但桂枝味甘, 甘味能补, 能缓, 善走而能破其结, 其君臣虽为饴糖、芍药, 但方中若无桂枝, 则药效大打折扣, 并且影响君药与臣药的功效, 临床上桂枝加入复方治胃炎, 胃溃疡证属于脾阳不足者, 疗效确切。 2.5 疼痛的阳光明媚 对于发汗过热、心下悸、炙甘草汤为主, 用与温通心阳桂枝用量比较大, 在治疗心悸、心慌者, 疗效显著。 2.6 太少与桂枝汤 气从少腹上冲心者, 灸其核上各一壮, 与桂枝加桂汤, 更加桂二两。太阳病, 下之后, 其气上冲者, 可与桂枝汤, 方用前法。若不上冲者, 不得与之。“可见桂枝具有平冲降逆之功。 2.7 桂枝在临床疗效中的作用 桂枝性温能治疗风寒感冒、祛风寒, 患者无乱有没有汗均可以应用, 患者如有风寒表症, 不出汗, 配合麻黄碱有相同的作用, 两种药物合用有相须作用, 可以促使患者发汗, 患者如果存在风寒表证, 身体有发汗时, 可以配合芍药等, 有协调营卫的作用, 桂枝能够温通经络、对寒湿性风痹痛, 可以配合附子、羌活防风, 对于气血寒滞所引起的闭经、痛经等症状, 可以配合当归、芍药、桃仁等作用, 桂枝功效常随配伍的改变而改变, 如在合用解表药物时, 发汗作用增强, 与利湿药物合用时, 化气利湿的作用可以增强, 桂枝的与化痰平喘的药物应用时, 具有降逆功显等功效, 在临床的应用比较广泛, 效果较好。