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(二)体液调节 概念:某些化学物质(如激素、代谢产物等),经体液(血 液、组织液等)途径对人体细胞、组织器官的功能活 动进行的调节。 方式:远距分泌 旁分泌 自分泌 神经分泌 特点:缓慢、持久、广泛 特别注意:很多类型的体液调节,是通过神经影响激素分泌,再由激素对机体功能实行调节的方式,也被称为神经-体液调节。 eg. 运动—肾上腺素分泌增多—心跳加快、加强—血压升高 寒冷—甲状腺激素分泌增多—代谢增强—产热增多 第三节 人体功能的调节 一、人体生理功能的调节方式 神经调节 体液调节 自身调节 神经调节是人体最主要的调节方式。 (三)自身调节 概念:组织细胞不依赖于神经或体液因素,自身对环境刺激 发生的一种适应性反应。 调节的幅度较小,范围局限,灵敏度较低。 eg. 骨骼肌或心肌的初长度在一定范围内增加 收缩力量加强 肾动脉灌注压在80-180mmHg范围内变动时,肾血流量基本 保持稳定,从而保证肾泌尿活动在一定范围内不受动脉血压改变 的影响。 二、人体功能调节的反馈控制系统 反馈:受控部分发出信息影响并调整控制部分功能活动的过程。 (一)负反馈 概念:受控部分发出的反馈信息反过来减弱控制部分 活动的调节方式。 eg. 动脉血压的调节、血糖的调节、体温调节 意义:维持机体各种生理功能的相对稳定。 (二)正反馈 概念:受控部分发出的反馈信息反过来加强控制部分 活动的调节方式。 eg. 排尿反射、血液凝固、分娩过程、病理情况下的 恶性循环 意义:使某种生理功能逐步加强并迅速完成。 正反馈:反馈信息与控制信息的作用相同 特点:控制部分活动不断加强,直到完成 包括:排尿反射、分娩、血液凝固等 负反馈:反馈信息与控制信息的作用相反 意义:维持内环境的稳态 包括:普遍存在 刺激 感受器 中枢 控制系统 CNS 效应器 受控系统 Heart/Vascular 反应 BP 监视装置 (感受器) 反馈信息 1. 负反馈控制系统 动脉血压的相对恒定 动脉血压的相对恒定 BP 心血管中枢 心脏活动 小动脉扩张 BP 负反馈(negative feedback) 受控部分的信息与控制部分信息作用相反的反馈 生理意义: 使机体的某种生理功能不至于发生过大波动,从而维持机体生理功能活动的相对稳定。 子宫收缩 胎儿头部 下降 宫颈牵张 胎儿娩出 2.正反馈控制系统 正反馈 (positive feedback) 应用与实践 陈爷爷,76岁,患糖尿病近二十年,平时不注意控制饮食,靠每日早、晚皮下注身胰岛素控制血糖。近一周来,血压180/95mmHg,双下肢水肿。今晨起胃区疼痛伴严重呕吐、腹泻入院。经检查,空腹血糖浓度为13.6mmolL,血K+浓度为3.1mmol/L,红细胞4.8x1012/L,白细胞12x109/L,尿糖(++++)。医生诊断陈爷爷为糖尿病,高血压,急性胃肠炎,低钾血症。 请思考: 1、作为责任护士,要对陈务爷失稳态的各项指标进行评估。陈爷爷的哪些指标属于失稳态? 2.应对陈爷爷采取哪些护理措施? 正常人的空腹血糖值为3.9-6.1mmol/L 尿糖是指尿中的糖类,主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少,一般方法测不出来,所以正常人尿糖应该阴性,或者说尿中应该没有糖。在正常人,只有当血糖超过160~180mg/dl时,糖才能较多地从尿中排出,形成尿糖。所以说,血糖的高低决定着尿糖的有无。 尿糖三个加号说明什么?血糖在180~200mg/dl,尿糖应为±;血糖在200~250mg/dl,尿糖应为+;血糖在250~300mg/dl,尿糖应为++;血糖在300~350mg/dl,尿糖应为+++;血糖高于350mg/dl,尿糖应为++++。因此,尿糖三个加号说明血糖在300~350mg/dl。 尿糖与血糖,一字之差,但尿糖和血糖的差别很大的。很早以前,人们以为尿糖高就是糖尿病的症状,但是后来人们逐渐发现血糖高才是糖尿病的根本表现。尿糖高不一定血糖高,尿糖高不一定是糖尿病。 复习思考题 内环境、稳态的概念及意义。 人体功能活动的调节方式有哪些?哪一个调节方式起主导作用?每种调节方式有什么特点? 反射弧包括哪几个环节? 负反馈、正反馈的概念以及生理意义,并举例。 生理学 第一章
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