发热患儿的护理.doc

发热患儿的护理 本文着重探讨了患儿发热对患儿机体的影响，如何对发热患儿进行护理，以及发热时期的护理对患儿的病情控制起到的明显作用。 标签：发热；护理措施；患儿 患儿发热是患儿在自然环境自主预防和抵御各种各样的病毒侵害的刺激诱导，是患儿身体机能对各种疾病的一种自我防御，但持续高热会增加心脏负担和机体耗氧量，致脑缺氧、脑水肿和神经细胞的坏死。在各个儿科医院的门诊，婴幼儿发热，是幼儿感冒等疾病的一种较为普遍的现象。是不同疾病表现的一种极其重要的病理过程。幼儿发热时，除了必须了解病情导致的原因，以对症下药治疗之外，对病重中的婴幼儿的护理也不能忽视。因此，采取积极有效的降温措施，对于缓减病情、减少重要脏器的损伤乃至挽救生命具有非常重要的意义[1]。 1 发热患儿护理方法 1.1 体温上升初期对发热患儿的护理 体温上升初期是发热的第一期，体温上升时快时慢。此期应让患儿减少运动量，并保持环境的安静，让患儿多饮开水，饮食以面汤、米汤、米汤等易消化流食，多进蔬菜水果，这样有利于患儿把热量排出体外。此时最好不要用冷水冰敷，或者酒精擦洗等等各种物理挥发热量，降低体温的方式，这样可以预防不适宜的方法造成肢体血液循环不良[2]。 1.2 体温高热持续期对发热患儿的护理 当身体的温度到达一个高峰时，就进入持续发热时期。这个期间皮肤血管逐渐扩张，并慢慢向外散发热量。随着患儿温度的不断升高，甚至反复高热不退，这导致有的患儿表情淡漠，无精打采；有的患儿还可出现惊厥、抽搐，多数病人虚弱无力、关节酸痛、食欲不振及呕吐恶心[3]。要想方设法尽可能地排解患儿因高热引起的痛苦。如，当患儿的体温达到并超过38.5度时，可以在患儿的额头、脖颈、大腿股动脉处贴上降温贴，慢慢降温。若体温不降，可进行温水浴或遵医嘱，给患儿口服降温药，以保护脑、心、肝、肾等重要器官的功能。再有，专业的护理人员给家长做物理降温方面的指导，家庭常备高温降温药，常备体温表，有助于更好地照顾高热患儿，以减少这类病痛导致的高热惊厥等并发症的发生。 综合分析并结合工作经验和患儿病情，不管采取何种降温措施，常规于降温后半小时复测温度。这已成为家长用来检测患儿是否有效地退热的习惯方式。由此，护理人员应该告知家长不同的处理方式有不同的复测时间（物理降温半小时，药物降温1小时），给家长讲明不同的处理降温方式的良好效果，同时还要宽慰家长焦躁不安的心情。另外，发热持续时患儿唾液分泌比较少，导致口腔黏膜干燥，口腔自我清洁能力减弱，容易导致口腔方面的炎症等疾病，口腔护理显得十分重要。病情允许尽量多饮水，还可用消毒棉球蘸3%硼酸水轻轻擦洗口腔或用淡盐水含漱，早晚各一次[4]。 1.3 体温下降期对发热患儿的护理 体温下降时期具体表现为：高热回落，温度下降。此时，幼儿的血管进一步扩张、出汗，体温逐渐下降。因为病儿此时出汗特别多，容易湿透衣服，为了不至于再受凉，家长们必须及时帮助幼儿换掉湿漉漉的衣服和包被等。饮食方面：应给幼儿高热量、高蛋白、新鲜的水果蔬菜等营养既丰富，又易消化吸收的食物，来增加患儿的营养，增强患儿的抵抗力。让患儿到室外适当活动散步，以呼吸外面的新鲜空气，有利于身体更好的恢复。同时也避免了很多高热并发症，也让发热护理工作的常规在不同的实践中形成了动态循环。 2 患儿发热对机体的影响及护理的作用 长时间的发热（尤其是高热），导致糖蛋白分解代谢的增多，从而干扰大脑正常功能的发挥，导致人体缺乏蛋白质，使损坏的组织难以修复，甚至影响到酶的活性以及激素的合成。高热会导致大脑中枢神经非常活跃，患儿因此会变得非常焦躁不安，严重的还会导致惊厥。长时间的发热破坏力非常强，严重的会让人大脑各个功能衰竭。给生命带来严重的危害。因此，我们应该极其重视患儿的高热。特别是在物理和药物降温之后，要密切关注幼儿体温及生命体征各方面的变化，特别是呼吸和血压，避免身体温度突然降低，导致脱水无力，严重的还会引起急性循环障碍。若惊厥，则必须按照医生的嘱咐喂镇静药物，也要预防摔倒；退烧时会出很多汗水，要及换衣，避免受凉；做好以上方面还要注意多让患儿充足的休息。室内空气要新鲜，温度、湿度要适宜，给患儿一个安静、舒适、优良的环境，以利身体早日康复[5]。 参考文献 [1] 陈梅，李海珠，周开江.发热过程的心理表现及护理策略[J].黑龙江医药科学，2003，26（6）：88. [2] 刘艳萍，郝丽娜.患儿发热不同时期的护理[J].齐哈尔医学院学报，2009，3：382. [3] 张宁.小儿退热药的选择[J].家庭医药，2006，2：65. [4] 王洪玲，侯贺营.小儿高热的护理对策[J].中华现代儿科学杂志，2005，2（9）：862. [5] 刘庆霞.发热对人体的影响与护理[J].菏泽医学专科学校学报，1998，3：51-52.