心肺康复之心血管系统和呼吸系统解剖学.ppt

心肺康复之心血管系统和呼吸系统解剖学;;;胸骨柄：最宽最厚 胸骨体：薄，骨髓穿刺点之一； 由软骨与肋相连，有 一定的活动性，心脏 按压基础。 剑突：最小，后期与胸骨融合;;2种形式： 泵杆运动：向前，增加胸廓前后径及深度； 桶柄运动：向外上，上抬，增加胸廓横径。;膈肌;;膈肌解剖;膈的运动范围;膈肌神经支配;膈肌的收缩;肋间外肌 起止：起于上肋结节，止于下肋肋软骨连结； 作用：收缩时将下位肋骨向外上牵拉； 肋间内肌 主要呼气肌； 软骨间部分辅助肋间外肌抬高肋骨； 防止肋间隙凸出或内陷。;起止：起于胸骨柄、锁骨内侧 止于耳后乳突 收缩：一侧收缩：头偏向同侧面部转向对侧； 双侧收缩：头后仰； 头部固定，辅助上抬胸骨，增加胸廓前后径； 呼吸困难患者可观察到收缩 ;胸大肌：起于锁骨、胸骨、真肋肋软骨； 止于肱骨结节间沟； 吸气时，将肋骨拉向手臂，增 加廓直径。 胸小肌：起于3-5肋软骨外表面，止于 肩胛骨喙突； 吸气时，向肋骨上提增加肺容量。 ;组成：2块肌肉，上至头、下至背、 两侧达两肩的菱形宽肌。 作用：稳定肩胛骨，重要的辅助呼 吸肌。;起止：起于骶骨、髂骨和下胸椎及腰椎 棘突，止于沿途各块肋骨及椎骨， 最后达颅骨。 作用：吸气时，拉伸脊柱，进一步上抬 肋骨，是重要的辅助呼吸肌。;肋间肌、膈肌放松时的被动过程； 肺内压＞大气压，气体排出； 腹直肌、腹外、内斜肌、腹横肌共 同参与完成。 腹肌收缩，压迫胸部，胸内压＞大气压，咳嗽冲击； 腹肌力量弱？无效咳嗽;;0-4级：主、叶、段支气管 含U型软骨； 5-7级：亚段支气管 直径变小，总横截面积增加， 黏膜组成一支，但软骨板和 纤毛稀疏； 8-11级：细支气管； 12-16级：终末细支气管 直径1mm，无软骨支撑， 嵌入肺实质；;17-19级：呼吸性细支气管 细支气管与肺泡之间的过渡带，少量 肺泡穿插其中，扩张依赖肺牵拉； 20-22级：肺泡管 管壁由肺泡组成，之间相互分隔； 23级：肺泡囊 本质同肺泡，而为盲性小囊； 存在Kohn孔和Lambert管进行气体交换。;胸膜包裹，左右各一； 一侧附着心脏和气管，一侧游离； 胸膜腔负压、少量胸膜液； 疾病状态下，液体、肿瘤细胞或空 气可进入。;;心包包裹，圆锥形，中空，肌性泵； 胸骨中线左侧，心尖（胸骨中线左9cm） 胸腔内向左旋转。;;;;;;;;;THANK YOU;教学资料心肺康复之心血管系统和呼吸系统解剖学;;;胸骨柄：最宽最厚 胸骨体：薄，骨髓穿刺点之一； 由软骨与肋相连，有 一定的活动性，心脏 按压基础。 剑突：最小，后期与胸骨融合;;2种形式： 泵杆运动：向前，增加胸廓前后径及深度； 桶柄运动：向外上，上抬，增加胸廓横径。;膈肌;;膈肌解剖;膈的运动范围;膈肌神经支配;膈肌的收缩;肋间外肌 起止：起于上肋结节，止于下肋肋软骨连结； 作用：收缩时将下位肋骨向外上牵拉； 肋间内肌 主要呼气肌； 软骨间部分辅助肋间外肌抬高肋骨； 防止肋间隙凸出或内陷。;起止：起于胸骨柄、锁骨内侧 止于耳后乳突 收缩：一侧收缩：头偏向同侧面部转向对侧； 双侧收缩：头后仰； 头部固定，辅助上抬胸骨，增加胸廓前后径； 呼吸困难患者可观察到收缩 ;胸大肌：起于锁骨、胸骨、真肋肋软骨； 止于肱骨结节间沟； 吸气时，将肋骨拉向手臂，增 加廓直径。 胸小肌：起于3-5肋软骨外表面，止于 肩胛骨喙突； 吸气时，向肋骨上提增加肺容量。