手外伤的护理查房ppt.pptxVIP

手(Shou)外伤的护理与康复;我们美丽的(De)手;我们创(Chuang)意的手;我(Wo)们受伤的手;摘(Zhai)要;第六页，共三十四页。;一、概(Gai)述;手(Shou)外伤的急救处理;;;离断肢(Zhi)体的保存;三、术(Shu)前护理; (4) 给予心理护理? 意外致伤后，因顾虑手术效果，患者易产生焦虑心理。耐心地开导，向病人及其家(Jia)属介绍治疗方法及预后情况减轻或消除心理问题，使其积极配合治疗。 （5）取平卧位 患肢高于心脏，有利于血液回流，减轻水肿和疼痛 ;四、术(Shu)后护理;4、肌腱吻合者，术后3天或视病情可嘱患者作轻度的伸屈指肌腱活动，止肌腱粘连。 5、指导患者早期活动，术后3日开始进行手指功能(Neng)锻炼，指掌关节伸屈与肩关节的上举外展与内收屈曲活动，肘关节屈伸活动（植皮者不宜早期活动），功能(Neng)锻炼时注意活动度，避免血管、神经、肌腱吻合口断裂。 ;术后(Hou)局部护理：;定时观察皮肤颜色、指甲(Jia)毛细血管充盈情况并做记录，血循障碍后及时报告医生。 止痛与禁烟指导 ;定时定点测皮温（断指再植） 术后10天内每小时测皮温1次，测温时应同时测健侧肢(Zhi)体的相应部位，记录对照，若低于健侧或皮温突然下降则表明有血管危象存在，应及时报告，采取措施。 ;烤(Kao)灯的应用：术后用60W的照明灯照射再植肢体，灯距为33~50cm，使用烤灯一般需7~10日左右时间。 ;术后(Hou)饮食护理;术后(Hou)心理护理;术(Shu)后健康指导;（4）避免再次损伤（烫伤、碰伤、冻烧伤等） （5）定期复诊①神经损伤病人，3周时复查一次，此后每隔3个月复查一次。②肌腱损伤病人，出(Chu)院后3周复查，以后可在1个半月、3个月、6个月复查 。 ;手(Shou)外伤的的功能康复（屈肌腱损伤）;肌腱愈合途(Tu)径;肌腱愈合过(Guo)程分期;肌腱修复(Fu)术后的康复(Fu)要点;中晚期 促进组(Zu)织愈合 消除肿胀 缓解疼痛 恢复功能 ;屈肌(Ji)腱修复术后康复;术后1－2天开始早期活动，被动屈曲指间关节。在夹板范围内主动伸指间关节。禁(Jin)止主动屈曲指间关节被动伸指间关节。维持PIP关节充分伸直位。 ;术后第(Di)1周 :患者戴动力支具以被动屈曲、主动伸直练习为主。 术后2～3周:被动屈曲、主动伸直练习,逐步增??指屈肌腱活动范围。 ;4-5周(Zhou)：滑动练习：单独指浅屈肌腱的练习，单独指深屈肌腱的练习；钩拳练习； 直拳练习；复合拳练习。 ;术后第6周，轻度功能性活动。如PIP关节屈曲挛缩，可使用手指牵引夹板。 术后第7周，抗阻训练，如：使用强度各异的海棉球、塑料治疗泥(Ni)进行训练，以维持手的抓握能力。 术后第8周，强化抗阻训练，增强肌力、耐力。 术后9-12周，主动活动，强化患指抗阻力指屈练习。 ;内(Nei)容总结