海淀区结核病人监化管理人员培训.ppt

2020/11/4 硬 件 设 施 1．社区监化室需要相对独立的诊室； 2．监化室有带锁的药品柜，有药品分装用的药品篮或筐，每个患者一个，并标有病人基本信息（姓名、性别、年龄、治疗分类、治疗方案、开始治疗时间等）的标签； 3．监化室内有足够的办公桌椅，备监化人员记录及病人休息用； 4．监化室提供病人服药饮用水； 5．监化室内备有一定数量的宣传单，设立宣传板。 2020/11/4 社区监化管理人员基本要求 1．各社区卫生服务中心（站）至少设一名专或兼职医务人员从事本地区肺结核病人的治疗管理工作；2．各社区卫生服务中心（站）监化人员应相对固定，人员更换需及时报告区疾控中心结防所；3．所有从事监督化疗管理工作的社区医务人员必须经过专业的培训，取得合格证之后上岗；4．从事该工作的医务人员必须了解监化人员的基本职责、掌握相关的肺结核病人治疗管理知识。 2020/11/4 基本职责及工作程序 一、任务接收：区结防所填写“肺结核病人治疗管理通知单”通过传真将治疗管理任务传至社区卫生服务中心/站。 二、病人访视及健康教育：社区医务人员在接到通知的三个工作日内，及时与患者及家属联系，根据实际情况确定服药地点及督导人员，进行不少于15分钟的健康教育；并将落实情况反馈结防所主管人员。 (对接受社区管理的可传真或电话通知结防所主管人员，对不能在本社区监化管理的，在《肺结核患者落实治疗管理反馈单》的下方写出具体原因，盖社区公章传真 2020/11/4 基本职责及工作程序 三、登记：社区监化医务人员将在本辖区治疗管理的病人基本情况及时登记在《社区肺结核病人治疗管理登记表》和《肺结核患者治疗记录卡》上。 四、免费药品的管理：接到或领取病人的免费药品后，将信息登记在《免费抗结核药品登记表》，将药品存放在药品柜中。每个患者使用一个药品篮或筐，并写清标签（包括姓名、登记号、治疗分类、治疗方案、开始治疗时间等基本信息）。 2020/11/4 基本职责及工作程序 五、督导管理： ①对于在卫生服务中心/站服药的病人，由社区医务人员按北京老年医院开具的处方剂量每天督导肺结核病人服药，并填写“肺结核病人治疗记录卡”。 ②对于家庭成员/志愿者督导的病人，每次发放一周药品，社区大夫、领药者共同填写《肺结核病人治疗记录卡》（表2）、《肺结核监督化疗领药记录表》（表8）并签字，由家庭督导员按要求填写《肺结核病人治疗记录卡》，并每次领药时带回。 2020/11/4 基本职责及工作程序 五、督导管理： ③当患者未按时来社区卫生服务中心服药/领药时，社区卫生服务中心人员要及时通知病人或进行家庭访视送药，并做好记录，保证患者按时服药。 ④病人访视：社区医务人员每周与病人联系1次，了解病人的服药情况，填写《病人访视记录单》（表7）并督促病人按时到北京老年医院复查，开出下月治疗药物处方，让患者将处方交回社区服务中心继续抗结核治疗；发现药物不良反应，及时督促病人到北京老年医院就诊并做好记录。 2020/11/4 基本职责及工作程序 五 、督导管理 ⑤对于中断服药的肺结核病人应及时追访并记录；因病人自己原因（副反应除外）中断超过2周者或从本辖区居住地迁出，应了解病人去向并报告疾控结防所主管大夫。 ⑥在患者治疗期间，在治疗满2、3、5、6（复治8）个月时，督促患者带晨痰和夜间痰到北京老年医院复查。 2020/11/4 基本职责及工作程序 五、督导管理 ⑦对实施家庭督导的患者家庭成员或志愿者进行培训和技术指导，并有详细记录。 ⑧患者完成全程治疗 ，及时完善、整理各种原始资料，保存《社区肺结核病人治疗管理登记表》、《肺结核患者治疗记录卡》、《免费抗结核药品登记本》、《肺结核患者治疗管理通知单》《肺结核患者落实治疗管理反馈单》《监化病人检查情况反馈单》、《病人访视记录单》《肺结核监督化疗领药记录单》存档；收齐药方，清点药品上交疾控结防所。 2020/11/4 基本职责及工作程序 六、宣传教育 ： 在初次访视时对患者及家属进行健康宣传，主要内容是肺结病是可以治愈的；规律治疗是能否治愈的关键；国家对肺结核患者实行免费治疗；结核病治疗后很快就失去传染性，但在治疗痰菌没有阴转前，不要向周围人群大声说话、咳嗽或打喷嚏。 2020/11/4 基本职责及工作程序 六、宣传教育： 针对治疗中的病人，应加强与患者的沟通和交流，提高治疗的依从性；规律用药、完成规定疗程是治愈结核病的关键；按时复查、定期查痰，可掌握治疗效果；政府关怀，对结核病患者检查和治疗实行减免政策。 2020/11/4 对实施家庭督导的患者家庭成员或志愿者进行培训和技术指导内容 1、结核病防治基本知识，如病原、传播途径