疾病概论和疾病病因.ppt

疾病概论和疾病病因;疾病概论及疾病病因要点;一、生命与健康;（二）、健康的标准 1，躯体健康标准：共8条，见书本第159页。 2，社会心理健康标准：共8条，同上。 （三）、亚健康状态：又称第三状态。 介于健康与疾病之间的中间状态。衰老、慢性疲劳综合征、 经前期综合征、更年期综合征等，均属于亚健康状态。 人体亚健康状态具有动态性和两重性，或回归健康或转向 疾病。 亚健康的表现形式： 1，躯体性～：疲乏无力，精神不振 2，心理性～：烦躁易怒，失眠焦虑 3，社会性～：关系不稳定，心理距离变大，孤独感; （一）、疾病定义：是机体在外界和体内某些致病因素作用下， 因自稳态调节紊乱 而发生的生命活动异常，使机体组织、细胞产生 病理变化，出现各种症状、体征及社会行为的异常。 病理变化：是指疾病时机体发生的功能、代谢和形态结构的异常 改变，如炎症、损伤、休克、心力衰竭等。 症状：是指病人主观上的异常感觉和病态改变，如疼痛、乏力、 精力不集中、周身不适、恶心、畏寒等。 体征：是疾病的客观表现，如肝脾肿大、心脏杂音、神经反射等。腹 泻和周围白细胞增高不是体征。 ; 社会行为：是指人际交往、劳动等作为社会成员的活动，如社会 活动能力下降、孤独、烦躁、行为异常等。 （二）、疾病的自然进程 1、易感期：是指尚未发病、但是已具备发病基础和条件的时期。 2、发病前期：从病因开始产生作用到出现最早临床症状、体征前 这段时期称为发病前期。在传染病则称为潜伏期。 3、发病期：机体在形态、功能、代谢等方面，已经出现明显的 病理改变和相关的临床症状、体征。故又称临床期。 4、发病后期：又称转轨期，可有以下几种走向： （1），完全恢复健康又称为痊愈。（2），不完全恢复健康。 （3），迁延不愈或转为慢性。（4），蔓延扩散（结核或肿瘤）。 （5），并发症、继发症和后遗症。（6），死亡。 ; （三）、疾病过程的共同规律 疾病过程的共同规律是从生物学、医学和哲学角度 来分析疾病的发??发展规律。 1，自稳与紊乱动态平衡：通过神经和体液调节作 用，机体各系统之间及机体与外界环境之间保持适应关 系，这种状态称为自稳调节下的自稳态。疾病时，自稳 调节的某一方面先发生紊乱，进而通过连锁反应使自稳 调节的其他方面也相继发生紊乱。; 2，损伤与抗损伤贯穿始终：致病因素可引起机体的损 伤，同时机体也可以动员各种防卫功能对抗所受到的损伤。 当损伤占据优势时，疾病趋于恶化；反之，当抗损伤占据 优势时，疾病就缓解。 3，因果关系交替转化：因果关系中的每一个环节既可 是前一种变化的结果，也可是后一变化的原因。例如：外 伤性大出血。;外伤大出血; 4，局部与整体相互影响：疾病的局部病变可以通过神 经和体液的途径影响整体功能；机体全身状态也可以通过 这些途径影响局部病变。例如：引起疖肿的细菌侵入血 液，则引起败血症。 5，外因与内因共同作用：影响疾病发生发展的外部因 素和内部因素共同决定疾病的产生、发展和结局。 6，本质与表象对立统一：疾病时机体必有代谢、功能 或结构上的异常，并表现为症状、体征或其他化学物理检 查所能观察到的变化。例如：乙型病毒性肝炎。;局部和整体 ;肾性骨病;（四）疾病发生的一般机制 1，神经体液机制：正常机体维持内环境的自稳定是通过神经体液调节来实现的。有的病因直接损害神经系统，如流行性乙型脑炎病毒；另一些致病因子则是通过神经反射来抑制或促进神经递质发挥作用。 2，细胞机制：致病因素作用于机体后，导致组织细胞代谢、功能和结构障碍，从而引起疾病。 3，分子机制：现在已经知道，大部分疾病都是由基因突变、缺失、或表达障碍所引起，这些基因被成为疾病相关基因或易感基因，这些疾病可称为基因病。单基因病（镰状细胞贫血）和多基因病（高血压、冠心病、糖尿病）。;1.神经机制;2. 体液机制;;高血压发病的神经体液机制 ;3. 细胞机制;4.分子机制 ;（五）疾病谱变化： 疾病谱是指某一地区危害人群健康的诸多疾病中，按其 发生频率及危害程度顺序排列而成的疾病谱带。疾病谱在不同 时期不同人群中的发病率、死亡率，有时会发生较大变化，称 为疾病谱变化。 人类疾病谱由传染病逐渐转向慢性非传染性疾病，是当 代疾病谱死亡原因变化的总趋势。;三、衰老与死亡; （三），死亡的标准： 脑死亡是包括大脑、间脑，特别是脑干各部分在内 的全脑功能不可逆性深昏迷，是医学、法