妇产科常用护理操作技术.ppt

妇产科护理学 其次十一章 妇产科常用护理操作技术 学习目标 1.熟识妇产科常用局部护理技术的主要目的。2.掌握妇产科常用局部护理技术的操作步骤3.能够娴熟进行妇产科常用局部护理技术的简略操作4.培育关心关爱病人的工作态度，养成认真负责的工作作风 第1节 会阴擦洗一、目的会阴擦洗是妇产科临床工作中最常用的护理技术。能保持会阴及肛门部清洁，促进病人舒适和会阴伤口愈合，防治生殖系统、泌尿系统的逆行感染。 二、物品筹备 无菌会阴垫或橡皮布1块，消毒治疗巾1块，会阴擦洗盘1只，盘内放置无菌弯盘2只，无菌镊子或消毒止血钳2把，无菌棉球若干，无菌干纱布2块 第1节 会阴擦洗三、操作方法1.向病人说明擦洗的缘由以取得病人协作。2.嘱病人排空膀胱，取膀胱截石位暴露外阴部。3.将会阴擦洗盘放置床边，给病人臀下垫无菌会阴垫。 第1节 会阴擦洗三、操作方法4. ：第一遍时依据自上而下，由外向内的原则依次擦洗会阴部 5.其次遍的挨次为由内向外，或以伤口为中心向擦洗6.用干棉球或干纱布擦干，并换上清洁的会阴垫。 第1节 会阴擦洗四、注意事项在擦洗前及擦洗时，应注意观察病人会阴部情况。发现特别准时记录，并向医师汇报。进行会阴冲洗时注意用无菌纱球堵住阴道口，以免污水进入阴道。 凡留置导尿管者，因注意保持管道通畅，避开脱落或打结。 每次擦洗后，护理人员均应洗净双手，最后再擦洗有伤口感染者，以免交叉感染 第2节 阴道灌 洗 一、目的 削减阴道分泌物，缓解局部充血。掌握和治疗阴道炎症、宫颈炎。是妇科某些手术前的常规阴道筹备内容之一。 二、物品筹备1.橡胶单、治疗巾各1块、灌洗筒1个、带调节夹的橡皮管1根、灌洗头1个、弯盘1只、便盆1个。2.灌洗溶液 常用的有1：5000的高锰酸钾溶液、生理盐水、2：1000或5：1000的碘伏溶液、4％硼酸溶液、2％～4％碳酸氢钠溶液等。 第2节 阴道灌 洗 图20-1阴 道 灌 洗的用物筹备 第2节 阴道灌洗三、操作方法1.向病人介绍操作目的，以取得病人的协作。 2.遮挡病人，嘱病人排空膀胱，病人取膀胱截石位。 3.铺橡胶单、治疗巾，放置便盆。4.按需要配制灌洗液500～1000ml，将灌洗筒挂于距床沿60～70cm的高处，排去管内空气，试水温适当后备用。 第2节 阴道灌洗三、操作方法5.先用灌洗液冲洗外阴，然后阴道内左右上下移动。6.灌洗液剩下100ml时，拔出灌洗头，再冲洗一次外阴部。 7.扶病人坐于便盆上，使阴道内存留的液体流出。 8.撤离便盆，擦干外阴并整理床铺。 第2节 阴道灌洗四、注意事项1.灌洗液以41～43℃为宜。 2.灌洗筒与床沿的距离不超过70cm。 3.灌洗头插人不宜过深，操作时，动作要轻柔，切勿损伤阴道粘膜和宫颈组织。 第2节 阴道灌洗四、注意事项4.未婚女子可用导尿管灌洗阴道，不能使用窥阴器。 5.禁忌证：宫颈癌病人有活动性出血者、月经期、产后或人工流产术后宫口未闭、阴道出血者。6.产后10日或妇产科手术2周后的病人，若合并阴道分泌物浑浊、阴道伤口愈合不良等，可行低位灌洗 第3节 阴道或宫颈上药 一、目的用于阴道炎、宫颈炎及术后阴道残端炎的治疗。一般在妇科门诊进行操作，也可教会病人在家自己上药。 二、物品筹备阴道灌洗用品、窥阴器。干棉球、长镊子、药品。依据药物性质和上药方法可另备长棉棍、一次性手套等。 第3节 阴道或宫颈上药 图20-2阴 道宫颈上药的用物筹备 第3节 阴道或宫颈上药三、操作方法 上药前应先作阴道冲洗、灌洗或坐浴，拭去宫颈粘液或炎性分泌物。1.滴虫性阴道炎2.念珠菌性阴道炎3.非特异性阴道炎及老年性阴道炎4.宫颈炎 第3节 阴道或宫颈上药四、护理要点1.应用腐蚀性药物时，要注意保护阴道壁及正常组织。2.上非腐蚀性药物时，应转动窥阴器，使阴道四壁均能涂布药物。 3.经期或子宫出血者不宜从阴道给药。 4.用药后应禁止性生活。 5.给未婚妇女上药时，可用长棉棍涂抹。 第4节 会阴湿热敷 一、目的促进血液循环，增强局部白细胞的吞噬作用和组织活力，减轻局部肿胀，有助于脓肿的局限。常用于会阴水肿、血肿、伤口硬结及早期感染等病人。 二、物品筹备 橡胶单及治疗巾各1块、消毒弯盘2个，镊子2把，棉垫1个，消毒干纱布2块，凡士林，50％硫酸镁、95％酒精。 第4