生理学-7能量代谢和体温-.pptVIP

对流散热：通过气体的流动来交换热量的散热方式，是传导散热的特殊形式。 影响因素： 皮肤和空气的温度差 空气流动速度（风速） 增加衣着可减少对流散热和辐射散热 对流 蒸发散热：机体通过体表水分的蒸发来散发热量的散热方式 体表每蒸发1g水，可散发2.43kJ的热量 环境温度=体表温度时，蒸发散热是机体唯一的散热方式 临床应用：高热病人酒精擦浴降温 蒸发 分两种形式：不感蒸发和发汗 不感蒸发（不显汗） 机体的水分透过皮肤和黏膜，在未形成水滴前就被蒸发掉的现象 与汗腺的活动无关，寒冷时也存在 不感蒸发量：1L/日 经皮肤蒸发：0.6～0. 8L 经呼吸道黏膜蒸发：0.2～0. 4L 蒸发散热 发汗：汗腺分泌汗液的活动，又称可感蒸发 影响因素： 活动强度、环境温度和湿度、风速及机体对高温的适应程度等 安静状态下，30℃时人体开始发汗 环境湿度↑→汗液蒸发↓→散热↓→发汗↑ 风速↑ 汗液蒸发↑→散热↑ 高温、高湿、通风差——易中暑 发汗 汗液为低渗液 成分：水分99%以上，溶质为NaCl和少量KCI和尿素等 大量出汗→高渗性脱水；只补水不补NaCl →低渗性脱水 汗液 温热性刺激引起的发汗称温热性发汗 部位：全身 生理意义：蒸发散热，调节体温 精神紧张引起的发汗称精神性发汗 部位：掌心、足底和腋窝等处 与体温调节无关 温热性发汗与精神性发汗 皮肤散热的调节 炎热环境 散热增加 寒冷环境 散热减少 交感神经兴奋性降低 皮肤血管扩张 动静脉短路开放 血流量增加 皮肤血管收缩 动静脉短路关闭 血流量减少 汗腺分泌增多 汗腺分泌减少 汗腺受交感胆碱能神经纤维支配，交感神经兴奋，发汗↑ 1. 密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。根据病情2～4h测量一次体温。 2. 护理措施： ①体温上升阶段：注意保暖。 ②高热持续阶段：物理降温措施或药物降温。 ③体温恢复阶段：及时更换衣服、床单，防止受凉。 3. 饮食：营养高、易消化的流食或半流食，多吃水果和新鲜蔬菜，保持大便正常。 发热病人的日常护理 自主性体温调节： 在下丘脑体温调节中枢的控制下，通过增减皮肤血流量、发汗、寒战等生理反应，调节机体的产热和散热活动，使体温保持相对稳定的调节方式。 行为性体温调节： 通过改变行为活动来调节产热和散热活动的方式。如增减衣物、风扇、空调、暖气等。 三、体温调节 气温下降 散热过多 体温趋于下降 冷感受器兴奋 发汗中枢 下丘脑体温调节中枢 大脑皮层 发汗停止 血管收缩 代谢增强 寒战 行为调节 产热增多 散热减少 体温趋于正常 散热减少 产热增多 体温调节过程 体温调节系统自动控制示意图 调定点 下丘脑 体温 调节 中枢 产热装置 （骨骼肌、内脏等） 散热装置 （汗腺、皮肤血管） 深 部 温 度 干扰因素 温度感受装置 体温 外周温度感受器：分布于皮肤、黏膜、内脏和肌肉等处 感受冷热变化，产生温度感觉，能引起体温调节反应 冷感受器：数量多 热感受器：少 中枢温度感受器：分布于下丘脑、脑干网状结构和脊髓等处 热敏神经元：下丘脑视前区-下丘脑前部（PO/AH） 冷敏神经元：脑干网状结构、下丘脑弓状核 （一）温度感受器 动物实验：保留动物下丘脑及以下结构完整，体温稳定； 破坏下丘脑，体温不稳定。 说明：下丘脑在体温调节中起重要作用。 下丘脑的视前区-下丘脑前部（PO/AH）的温度敏感神经元，可对散热和产热过程进行调节。 下丘脑的PO/AH是体温调节的基本中枢。 （二）体温调节中枢 体温调节途径 体温的调节类似于恒温器的调节 调定点：机体控制体温稳定的平衡点 37℃为调定点温度值 体温=37℃：产热=散热 体温37℃：热敏神经元↑，产热↓、散热↑，体温回降到37℃ 体温37℃：冷敏神经元↑，产热↑、散热↓，体温回升到37℃ （三）体温调定点学说 调定点水平上移→发热 解热药可使升高的调定点降到正常 体温调定点与发热 中枢神经系统 运动 内分泌 寒战 皮肤血管 发汗 热喘呼吸 散热 对流 辐射 传导 蒸发 产热 糖 脂肪 氧化 蛋白质 37 38 39 35 36 课件制作：闫勇 课件制作：闫勇 课件制作：闫勇 第七章 能量代谢和体温 课前复习 新陈代谢 物质代谢 能量代谢 合成代谢：储存能量 分解代谢：释放能量 能量释放 能量贮存 能量转移 能量利用 1.掌握能量代谢的概念、影响能量代谢的主要因素、基础代谢率的概念，体温的概念、正常值及机体的产热与散热途径。 2.熟悉体温的生理波动、体温调节中枢和体温调定点学说，基础状态和测定基础代谢率的临床意义。 3.了解机体能量的来源和利用，与能量代谢有关的几个重要概念(食物的热价与氧热价、呼吸商、非蛋白呼吸商)。 教学目标 新陈代谢： 能量代谢：物质代谢过