护理安全评估与安全警示教育.ppt

护理不良事件报告单中存在的问题： 1、发生日期和报告日期是同一个日期。 2、事情发生经过陈述不清楚，必须将该患者发生不良事件的前后均写明确。 3、不良事件的分类：如何分类？填写不正确。 4、 第三十页，共六十五页，2022年，8月28日 护理不良事件的界定 护理不良事件分为一般事件与严重事件。 事件的分析是通过对患者的伤害程度、住院日延长时间、恢复所需的护理等级、因时事件而造成的医疗成本四个方面进行评估。 恶性事件是较为特殊的护理不良事件，评估时其优先级（根据频发率、严重程度划分）并不高，但实际的后果较为严重。例如：事件被媒体曝光、护士与患者或家属发生肢体冲突等。 第三十一页，共六十五页，2022年，8月28日 护理不良事件的处理流程 处理 呈报 评价 反馈与总结 第三十二页，共六十五页，2022年，8月28日 呈报 1、当班护士在第一时间向科主任、护士长汇报。 2、护士长在事发2小时内向护理部电话汇报（恶性事件），一般事件按照护理差错时间在24-48小时内将填写的报告上报护理部。特殊情况（节假日、休息）没有对患者造成损害，可以延长到72小时上报。 第三十三页，共六十五页，2022年，8月28日 护理部对上报的不良事件定期评估，主要根据事件发生频率、严重度划分其优先级，对优先级高的事件首先考虑整改，推荐给相关科室做为护士长持续质量改进的项目。 第三十四页，共六十五页，2022年，8月28日 意义 1、不良护理事件及时呈报，护理部及护士长对事件在第一时间、第一地点进行干预，将患者的损害降至最小，患者的情绪得到安抚，为时间的良性转归赢得宝贵的机会。减少或消除对病人的危害，促进病人安全。 第三十五页，共六十五页，2022年，8月28日 2、护理部帮助当事科室、当事人及时分析原因，找出事件的主要问题和症结，认识和讨论不良事件发生的根本原因，引用和借鉴相关经验，采取防范措施以降低同类型护理不良事件的发生率，将一些可以避免和创造条件可以避免的不良事件杜绝。 3、提高护理质量，改进导致事件发生的流程，使类似事件不再发生，给患者创造更安全的环境。 第三十六页，共六十五页，2022年，8月28日 五、特殊、意外事件处理与报告制度 1、发生特殊、意外事件后，当班护士应立即报告主管医生、护士长及科主任。 2、当班护士积极、快速采取相应措施，如测量血压、脉搏、呼吸，判断患者意识，遵医嘱及时协助处理与抢救。 第三十七页，共六十五页，2022年，8月28日 3、评估患者有无损伤、骨折以及遭受意外后的精神状态的变化等，安慰患者并实施相应护理措施。 4、及时正确执行各项医嘱，在护理记录中记录事件经过。 第三十八页，共六十五页，2022年，8月28日 5、根据事件性质立即或24h内上报科护士长，科护士长上报护理部，必要时上报主管院领导，报告中要详细说明事件发生的经过及相应内容。 6、向患者家属讲解事件经过，达成双方共识， 活的积极解决问题的良好印象，以避免医患纠纷的发生。 第三十九页，共六十五页，2022年，8月28日 7、护士长根据事件类型、造成后果等，紧急或定期组织科室护理人员认真讨论发生的原因，制定防范措施，同时引以为戒，借此提高护理人员的安全防范意识，以保障患者的安全。 第四十页，共六十五页，2022年，8月28日 预防病人坠床、跌倒事件 第四十一页，共六十五页，2022年，8月28日 目的 1.防止病人在院内发生坠床。 2.降低由于坠床所引起的不良后果。 3.使病人与家属能识别院内引起坠床的因素和危害，并能积极采取措施配合预防。 第四十二页，共六十五页，2022年，8月28日 适用范围 1.所有住院和急诊病人。 2.所有需要转运的病人。 第四十三页，共六十五页，2022年，8月28日 病人跌倒、坠床防范管理制度 1、评估患者发生跌倒、坠床的危险因素并记录，做好防范指导，提高患者的自我防范意识。 2、及时告知患者及家属预防跌倒、坠床的重要意义，使其积极配合。 第四十四页，共六十五页，2022年，8月28日 3、对存在跌倒、坠床危险因素的患者，及时制订防范计划与措施，做好交接班。 4、加强巡视，对高危患者如意识不清、躁动不安、视力障碍、年老体弱、儿童、孕妇、行动不便及偏瘫患者应重点防护，并告知家属陪伴。（留陪护、固定床、轮椅、座便椅等设施，加床挡。指导病人使用呼叫器，确保病人可以随手触到呼叫器。挂坠床和跌倒危险标记，使用黄色腕带标识，特别是病人移动时使用腕带标识，提示病人有跌倒、坠床的危险性。） 第四十五页，共六十五页，2022年，8月28日 5、保持病室环境、地面、通道、照明等设施的安全性及功能完好。 6、一旦发生跌倒、坠床，积极采取处理措施： （1）护士应及时赶到现场，本着患者安全第一的原则，与医生一起迅速采取救助措施。 第四十