宫颈癌的中西医结合治疗教材ppt课件.pptxVIP

宫颈癌的中西医结合诊断与(Yu)治疗第一页，共三十三页。 宫(Gong)颈癌子宫颈癌是最常见妇科癌瘤好发于40～60岁之间死亡率居女性癌症第2位(Wei)占女性生殖器癌的72%～93%第二页，共三十三页。 宫颈(Jing)癌中医无宫颈癌病名，根据临床表现，与“五色带”、“癥瘕”、“恶疮”、“阴疮”、“崩漏(Lou)”等病有部分相似。第三页，共三十三页。 宫颈癌西医病(Bing)因性行为及分娩次数病毒感(Gan)染：高危型HPV感(Gan)染第四页，共三十三页。 宫颈癌中医病(Bing)因病(Bing)机内因：内伤七情、肝郁气滞、冲任损伤、肝脾肾诸脏虚损外因：湿热、或积(Ji)冷结气、血寒伤络、瘀阻胞络正虚冲任失调为本第五页，共三十三页。 肝郁(Yu)化火七情所伤，暴怒(Nu)伤肝，肝失疏泄，气滞血瘀，或肝旺侮土，脾失运化、水湿内留，蕴而化热，壅滞胞脉，积而成癥。第六页，共三十三页。 肝(Gan)肾阴虚素体亏损，或年老肾(Shen)亏、阴虚内热、湿毒内候、下注胞脉、漏下淋漓、赤白杂下。第七页，共三十三页。 湿(Shi)热瘀毒素体湿盛或肝旺脾虚，水湿运化失职(Zhi)，蕴湿化热，积之成毒，湿毒内蕴，气机失宣，瘀滞内留，湿热瘀毒互结，流注胞脉。第八页，共三十三页。 素(Su)体亏损肾气虚弱，或多产(Chan)房劳，肾阳不足，冲任失调，胞脉气血运行不畅，湿浊瘀毒内结，注于胞脉。第九页，共三十三页。 脾虚(Xu)气弱中气下陷，脾阳不振，湿(Shi)毒乘虚而入，蕴结下焦胞脉。第十页，共三十三页。 宫颈癌中医病(Bing)因病(Bing)机痰(Tan)湿结聚、素体脾虚、水湿内蕴、蕴湿成痰(Tan)，湿痰(Tan)流注下焦胞脉，聚而成癥。第十一页，共三十三页。 宫颈癌临床表(Biao)现症状：阴道出血：接触性阴道出血阴道排液疼痛其他：尿频、尿痛或血尿甚尿闭(Bi)或尿毒症，里急后重、便血或排便困难体征：糜烂、增生、浸润、溃疡四型第十二页，共三十三页。 宫颈癌辅助(Zhu)检查子宫颈(Jing)刮片细胞学检查碘试验阴道镜宫颈活体组织检查诊断性宫颈锥切术B超及CT检查第十三页，共三十三页。 宫颈癌中医(Yi)诊断辨证分型：肝郁化火证肝肾阴虚证湿热瘀毒(Du)证脾肾阳虚证中气下陷证痰湿结聚证第十四页，共三十三页。 宫(Gong)颈癌临床分期国际妇产科协会（FIGO，2000）修订。Ⅰ：宫颈癌局限于子宫Ⅱ：肿瘤超越子宫，但未达骨盆壁或未达阴道下1/3Ⅲ：肿瘤扩展到骨盆壁和/或侵犯到阴道下1/3，和/或引(Yin)起肾盂积水或肾无功能Ⅳa：肿瘤侵犯膀胱粘膜或直肠粘膜和/或超出真骨盆Ⅳb：远处转移第十五页，共三十三页。 宫(Gong)颈癌中医治疗治法：疏肝解郁，利湿解毒。方药：丹栀逍遥散加减（丹皮、栀子、柴胡、当归、白芍、白花(Hua)蛇舌草、半枝莲、板蓝根、椿根白皮、白芷、郁金、甘草）第十六页，共三十三页。 辩(Bian)证论治肝郁化火证候：白带增多，偶夹血性；性情抑制，心烦易怒，胸胁胀闷，喜叹息，少腹隐痛，口干欲饮；苔薄，脉细弦。治法：疏肝解郁，利湿解毒。方药：丹栀逍遥散加减（丹皮、栀子、柴胡、当归、白芍、白花蛇舌草、半(Ban)枝莲、板蓝根、椿根白皮、白芷、郁金、甘草）第十七页，共三十三页。 肝(Gan)肾阴虚证候：白带增多，或阴道不规则流血，或白带杂血；头晕目眩，腰骶疼痛，手(Shou)足心热，口干便秘；舌红嫩，苔薄少，或光剥，脉细数。治法：滋肾养肝，清热解毒。方药：六味地黄丸加减（熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、黄柏、紫河车夏枯草、白花蛇舌草、仙鹤草、川断、甘草）第十八页，共三十三页。 湿热(Re)瘀毒证候：白带增多，或黄白相间，或如(Ru)米泔水，或如(Ru)黄水，或如(Ru)脓性，或黄色带下，秽臭难闻，宫颈局部见癌灶感染坏死，口干咽燥，下腹疼痛；舌淡红或有瘀点，苔黄腻或薄腻，脉弦数治法：清热解毒，活血化瘀。方药：黄连解毒汤加减（黄连、黄芩、黄柏、栀子、土茯苓、丹皮、赤芍、紫河车、半枝莲、白花蛇舌草）第十九页，共三十三页。 脾肾(Shen)阳虚证候：带下量多，质稀薄，秽臭不重，崩中漏下；腰脊酸楚，头晕目眩，倦怠(Dai)乏力，形寒畏冷，纳减便溏，或先干后溏；舌胖，边有齿印，苔薄，脉沉细乏力。治法：温肾健脾，益气固涩，佐以清热解毒。方药：附子理中汤合四神丸加减（附子、人参、白术、干姜、苡仁、椿根皮、紫河车白花蛇舌草、乌贼骨、仙鹤草）第二十页，共三十三页。 中(Zhong)气下陷证候：带下量多，色白质稀，秽臭不重，有时杂红，肛门阴道少腹坠胀，头晕目眩，纳少神倦，劳累加剧；舌胖大，边有齿印，苔薄脉细。治法：益气升提，利湿解毒。方药：补中益气汤(Tang)加减（人参、黄芪、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术、薏苡仁、椿根皮、白花蛇舌草、半枝莲、