兽医临床诊断技术之心血管系统的检查课件.pptxVIP

兽医临床诊断技术讲稿兽医临床诊断技术第五章 心血管系统的检查1 兽医临床诊断技术讲稿心脏血管系统是维持生命活动的重要器官，它 主要参与机体的血液循环代谢，因此与其他系 统关系极为密切。本系统原发病虽不多，但当 发病时，必然要引起其他系统机能障碍，其他 系统疾病，也常常影响本系统的机能。如二尖 瓣闭锁不全，则引起肺瘀血。反之肺炎时，由 于肺瘀血而引起心室扩张，进而心收缩无力而 引起全身瘀血。特别是传染病（猪瘟、猪丹毒、传染性胸膜肺炎）及寄生虫病的经过中，由于 毒素对机体的作用而使心肌发生障碍，间接或 直接威胁着生命的安全。此外，根据心脏血管 受害程度，往往可判定予后。因此不论是什么 病一定进行心血管系统的检查。系统检查心血管系统2 系统检查兽医临床诊断技术讲稿心脏的检查心脏触诊心脏触诊主要是检查心搏动强度、频率及其敏感性。心搏动亢进时，视诊心区部亦可。心搏动是心室收缩冲击左侧心区的胸壁而引起的震动。各种动物心区触诊最适宜的部位在左侧第3～5肋间。检查者站在病畜左侧，右手放于髻甲部或背部，左手掌平放于肘头后上方2～3cm处，即可感知其搏动。正常情况下，心搏动的强弱，决定于心脏心血管系统3的收缩力量、胸壁厚度及胸壁与心脏之间介质的状态。健畜则由于营养不同，胸壁厚度不同，其搏动强度也不同。如过肥的动物因胸壁厚而心搏动较弱；营养不良而消瘦的动物，因胸壁较薄而心搏动较强。此外，使役及运动后，外界温度高，兴奋或受惊时也增强。 系统检查心血管兽医临床诊断技术讲稿心脏的检查病理性心搏动心搏动增强阵发性心悸，常见于敏感而不增强。增强而引起的体壁震衰动弱，病理性胸壁肥的增强；膈肌厚痉（挛纤时维，素腹胸胁膜炎、部跳动与呼吸胸一壁致结，核并）伴，有胸腔积即心肌收易缩兴力奋强的，家震畜动，在马可继发面积大。于见急于性热过性劳病（初特别是炎热的期，剧疼夏性天疾）病及，患轻慢心性搏心动脏减衰弱弱的贫血，心病肥畜大在（使如役心时即常心可肌发收生缩。无强力，震炎、心内而膜明炎显、的心心包悸动称微为弱心，悸严亢重进，的甚至的初期）应。注心意搏与动膈过痉度挛区别。心心悸区震动及胸膜炎等。4系统亢进时病畜腹弱胁不部感跳手动。与即见心触于心诊脏心区部感到称为心悸搏。动一致，而且心搏动明有显轻微震颤。见于心包炎初期及心脏呼吸活动紊乱液，（同渗时出心性搏瓣胸动膜膜炎病、。渗出性心包心炎区、胸疼腔痛积水、心包即积触水）诊及心区部有疼肺气肿。 痛反应。见于心包炎、创伤性心包炎 系统检查心兽医临床诊断技术讲稿心脏的检查心脏叩诊血管系统5心脏部叩诊主要是判定心脏大小、疼痛等变化。此项检查在马最常用，其他动物少用。尤其是反刍动物因其心脏几乎完全被肺掩盖，查不出心脏的大小，但在牛发生创伤性心包炎时，叩诊心区疼痛，呈浊音或鼓音，有一定诊断意义。 系统检查心兽医临床诊断技术讲稿心脏的检查正常心脏叩诊区心脏仅一小部分和胸壁接触，叩诊呈浊音，称绝对浊音区；心脏大部分为肺掩盖，叩 诊呈半浊音，称相对浊音区。叩诊时大动 物取站立姿势，使其左前肢向前伸半步充 分暴露心区；小动物可放在桌上进行叩诊。1.绝对浊音区 2.相对浊音区马心脏浊音区：马心脏浊音于左胸壁下1/3处牛3~心5肋脏间浊有音一区掌：大牛浊心音脏区与（胸约壁8接~1触0平很方少厘，米几）乎，全呈为锐肺角掩三盖角，形故，不三呈角现形绝的对顶浊点音在区第，三仅肋在间左肘侧肌3后~4缘肋肩间关肩节关线节下水2平~3线cm下处方；呈后现界相由对顶浊点音至区第，6肋故间无末诊端断呈意一义弧。线但，当前呈界现沿肘浊肌音而时下，；常下是界创与伤胸性骨心浊包音炎相的融象合征。。其相绵羊、山羊心脏浊音区：在左侧胸壁3-4对浊音区在绝对浊音区周围左右宽约3~5cm。血管系统6肋间。猪心脏浊音区与牛、羊相似，但肥胖脂肪过多的，无法叩诊。 系统检兽医临床诊断技术讲稿心脏的检查心脏叩诊方法大动物用槌板叩诊法。叩诊时先将动物左前 肢向前方拉半步，使心区充分显露，然后持 叩诊器由肩胛后角垂直地向下叩击（相当第 三肋间），由上向下，从前向后，依次叩击。由肺清音渐次变为半浊音处，作一标记点， 连接各点的弓形线，即为相对浊音区的后界。由相对浊音区向下前方叩击出现浊音部位， 即为绝对浊音区。查心血管系统7 系统检兽医临床诊断技术讲稿浊音区的变化心脏浊音区的改变，主要由心脏容积增大与缩小，肺掩盖心脏面积的大小及胸膜与心包状态所决定。心脏浊音区扩大见于心容积增大，如心肥大、心包炎心、脏心浊扩音张区；缩绝小对浊绝音对区浊扩音大区，缩见小于，肺标脏志覆着盖肺心脏容脏的积面扩积大缩，小见，于如肺肺泡萎气缩肿、。肺实变等。叩诊鼓音 见于心包内蓄积气体时。如牛创伤性心包叩炎诊、疼渗痛出液叩在诊心时包，内动腐物败回分头解、产呻生吟气、体躲时闪而、抗呈鼓拒音而、表肺现泡疼气痛肿时时，也见出于