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解 表 剂;解
表
剂;解
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剂;体外;解
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剂;解
表
剂;一、辛温解表剂;体外;解
表
剂;麻黄汤
(《伤寒论》);解
表
剂;【方歌】;解
表
剂;主证病机分析:;解
表
剂;肌表;解
表
剂;随证加减:
喘急痰多,表证较轻者,
去桂枝,加苏子、半夏;
鼻塞流涕重者,加苍耳子、辛荑;
夹湿兼骨节酸痛,加苍术、薏苡仁;
兼里热烦燥、口干,加石膏、黄芩;【典型病案】
赵某,男,50岁。自述于1961年夏季大汗出时用冷水冲浴,此后未再出汗。虽盛夏或剧烈运动后仍无汗出,伴心中烦躁,头昏身热,汗孔突起,西医诊为“汗腺闭塞症”,服中西药物未效。近因天气炎热,诸症加重。诊见舌质红,苔薄黄,脉浮数。; 处方:
麻黄、桂枝、杏仁、生姜各15g、生石膏30g(先煎30分钟)、党参20g、甘草10g、大枣4枚
水煎20分钟后取汁分2次服。若一服汗出,不必尽剂,避风寒。服药1次,未汗,但感身热灼手,烦躁益甚。过了3 小时又服余药,服后20分钟开始汗出,逐渐增多,全身皆汗自觉异常舒适,惟乏力。改用桂枝汤加味2剂,汗出较多。 停药观察,随访月余,汗出正常,病告痊愈。[李秉洁.一药而愈25年汗闭. 中医杂志. 1988;29(5):68] ;桂枝汤
(《伤寒论》)
诸方之冠,群方之魁;解
表
剂;【方歌】;解
表
剂;主证病机分析:;解
表
剂;营卫不和;解
表
剂;使用注意:
a. 微火煮取;药后啜热稀粥以助酿汗;
温覆以助汗出
b. 桂、芍用量相等
(桂、芍1:1,意在平调营卫或平调阴阳)
c. 表实无汗、表寒里热而无汗烦躁者,以及
温病初起或中焦湿热禁用;
d. 忌食生冷、粘腻、酒肉、臭恶等物;本方证中已有汗出,为何还用桂枝汤发汗?
如何区别“病汗”和“药汗”?
如何理解桂枝汤外证得之,解肌和营卫;内证得之,化气调阴阳?;方剂比较:
麻黄汤与桂枝汤
在组成、功效、主治方面
有何异同?;【类方比较】
;【典型病案】
谭某,女,10岁,2003年11月14日初诊。患者经常感冒,体质虚弱,平素易出汗,稍受风寒即鼻塞、流清涕、咳嗽,纳食不佳。舌淡红,苔薄白,脉缓弱。
处方:桂枝10g、白芍10g、生甘草6g、防风10g、黄芪20g、白术10g、女贞子15g、焦三仙各15g、浮小麦20g、苍耳子10g、生姜3片、大枣3枚。7付水煎服,2天1付。; 2004年6月告服药后汗出少,很少感冒。[颜惠萍.张立老师
临床应用桂枝汤举
隅.甘肃中医学院学
报. 2004;21(4):4]
;小青龙汤
(《伤寒论》);解
表
剂;解
表
剂;【方歌】
小青龙汤麻桂草,
干姜辛味半芍药,
解表散寒化水饮,
表寒内饮康复早。 ;主证病机分析:;解
表
剂;风寒(邪);解
表
剂;随证加减:
外寒轻证,去桂枝,麻黄改为炙麻黄;
兼热象者,酌加石膏、黄芩;
喉中痰鸣,酌加杏仁、射干、冬花;
鼻塞涕多,酌加辛荑、苍耳子;
兼水肿者,酌加茯苓、猪苓;?小青龙汤中配伍芍药、五味子的
意义为何?;【典型病案】
陈某,女,40岁。咳嗽7月,哮喘发作3月,近半月加重,病由感冒后反复咳嗽不已致喘息不得卧,经服激素、抗菌素喘息未平,前医曾投定喘、小青龙汤等不应,请王文鼎老师会诊,曰:“此由外感风寒袭肺而致咳喘,患者恶风咳喘,汗出夜间尤甚,多泡沫痰及稀痰。苔薄滑边有齿印,此为寒饮。用小青龙汤:麻黄根30g,桂枝9g,白芍18g,甘草6g,炮姜、五味子、细辛各6g,半夏12g。”药进2剂,喘息得平。(王琦等.经方应用. 第1版.宁夏:人民出版社.1981:117) ;一、辛温解表剂;体外;解
表
剂;银翘散
(《温病条辨》);解
表
剂;【方歌】
银翘散用荆豉薄,
牛竹甘桔芦根合,
辛凉透表解热毒,
温病表闭疗效可。 ;解
表
剂;主治证候分析:;解
表
剂;肺;解
表
剂;随证加减:
伤津较甚,加天花粉;
热毒较重,加马勃、玄参;
热伤血络,去荆芥、淡豆豉,
加白茅根、侧柏叶、栀子;
肺气上逆,加杏仁;
兼挟秽浊,加藿香、郁金;解
表
剂;【典型病案】
某女,1岁。1961年6月27日会诊。
麻疹10天,高热不退,无汗,面红,气粗咳不爽,腹满足冷,大便稀、日3次,小便短黄。舌红中心苔黄,脉浮数有力。病由疹出未透感风,导致麻毒内闭,治宜宣透。
处方
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