老年心内科病房医院感染预防与控制.ppt

老年心内科病房医院感染预防与控制;医院感染;1双手————（重视手卫生） 2天 ————院感就是入院48小时后发生的院 内感染 3例 ————短时间内发生3例同种同源的感染 为医院感染暴发 4种 ————常见的耐药菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） 耐万古霉素肠球菌（VRE） 多重耐药的鲍曼不动杆菌 泛耐药铜绿假单胞菌等 5类 ————小心使用5类抗菌药 （头孢、加酶抑制剂、碳青霉烯、糖肽、喹诺酮类）。 6步洗手法;病人;病人;病人;老年病房院内感染率远远高于同期全院内科平均感染率 ;与普通病房痰培养阳性菌种相似,医院感染以革兰阴性杆菌为主,真菌感染亦多。;病房;护理;病人;病人;抗生素;抗生素分级;使用抗生素前的微生物检查;抗生素的DDD计算;第一步：把病人使用的抗菌药物的用量全部换算成克，第二步：对照WHO的表，查到该药1个DDD是“X克”，第三步：这个病人一天的总克数除以该药1个DDD的X克，就是这个人今天的DDD数。;百定;医务工作者;医务工作者;职 业 暴 露 定义 病人的血液或具有传播HBV、HCV、HIV、梅毒的体液；阴道分泌物、羊水及含有HBV、HCV、HIV、梅毒的实验室样本等 经医务人员破损的皮肤而污染； 或医务人员被针刺伤； 或医务人员利器割伤； 或污染了医务人员的黏膜；;;普遍性预防原则的五项基本要求;职业暴露后处理; 1.任何一种可能与传染性物资接触的小的损伤，必须用肥皂和水冲洗，尽可能挤出损伤处的血液，使用70%乙醇或其他皮肤消毒剂进行处理。;2.皮肤污染： 皮肤污染部位肥皂和大量的水冲洗，并用适当的消毒剂浸泡。 3.眼睛溅入液体： 眼睛溅人液体，立即用大量水冲洗，必须迅速。避免磨擦眼睛。冲洗至少10分钟。 ;4.溢出： 如有感染性或可能感染的物质溢出，先将其用吸水纸或其他吸水物质覆盖。用消毒剂（如次氯酸盐）倒在溢出区周围，然后再倒在吸水材料上。10分钟后，用吸水材料将溶液擦净，放入污物桶。最后用消毒剂擦洗现场。 ; 5. 衣物污染 尽快移开隔离衣以防止感染物触及皮肤并防止进一步扩散。洗手并更换隔离衣及手套。将已污染的隔离衣及手套放入高压灭菌器。清理发生污染的地方及放置隔离衣的地方。如果个人衣物被污染，应立即将污染处浸入消毒液。 ;评估暴露的程度分级; 风险的评估 由专业人员进行风险的评估后，是否进行药物预防和使用何种药物。 评估的步骤：暴露的程度 暴露源的情况 预防方案的确定 ;评估暴露源的情况;预防用药推荐方案;切记普遍性防护原则，杜绝暴露;教学资料老年心内科病房医院感染预防与控制;医院感染;1双手————（重视手卫生） 2天 ————院感就是入院48小时后发生的院 内感染 3例 ————短时间内发生3例同种同源的感染 为医院感染暴发 4种 ————常见的耐药菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） 耐万古霉素肠球菌（VRE） 多重耐药的鲍曼不动杆菌 泛耐药铜绿假单胞菌等 5类 ————小心使用5类抗菌药 （头孢、加酶抑制剂、碳青霉烯、糖肽、喹诺酮类）。 6步洗手法;病人;病人;病人;老年病房院内感染率远远高于同期全院内科平均感染率 ;与普通病房痰培养阳性菌种相似,医院感染以革兰阴性杆菌为主,真菌感染亦多。;病房;护理;病人;病人;抗生素;抗生素分级;使用抗生素前的微生物检查;抗生素的DDD计算;第一步：把病人使用的抗菌药物的用量全部换算成克，第二步：对照WHO的表，查到该药1个DDD是“X克”，第三步：这个病人一天的总克数除以该药1个DDD的X克，就是这个人今天的DDD数。;百定;医务工作者;医务工作者;职 业 暴 露 定义 病人的血液或具有传播HBV、HCV、HIV、梅毒的体液；阴道分泌物、羊水及含有HBV、HCV、HIV、梅毒的实验室样本等 经医务人员破损的皮肤而污染； 或医务人员被针刺伤； 或医务人员利器割伤； 或污染了医务人员的黏膜；;;普遍性预防原则的五项基本要求;职业暴露后处理; 1.任何一种可能与传染性物资接触的小的损伤，必须用肥皂和水冲洗，尽可能挤出损伤处的血液，使用70%乙醇或其他皮肤消毒剂进行处理。;2.皮肤污染： 皮肤