PPT-外科-创伤及骨科-上肢骨折概述.pptVIP

〔Fractrue of the upper limb〕;上肢骨;上 肢 主要骨 折;第一节 锁骨骨折〔Clavicular fracture〕 本节重点内容： 锁骨骨折并发症 锁骨骨折治疗;一、解 剖 特 点;二、骨折原因及类型;三、临 床 表 现 及 诊 断;四、并 发 症;五、 治 疗;手术治疗;第二节 肱骨外科颈骨折〔Surgical neck fracture〕 本节重点内容： 外科颈骨折分类 外科颈骨折并发症 外科颈骨折治疗 外科颈骨折与肩关节脱位鉴别 ;一、解 剖 特 点;二、骨折原因及类型;三、 临 床 表 现 及 诊 断;与肩关节脱位的鉴别;四、 并 发 症;五、治 疗;手术治疗;第三节 肱骨干骨折〔Fracture of humeral shaft〕; 肱骨干位于外科颈远端1cm至肱骨髁部上方2cm 肱骨干骨折以青壮年多见 肱骨干中段骨折易合并桡神经伤 肱骨干下段骨折易发生骨不连;二、骨折原因及类型;三、 临 床 表 现 及 诊 断;四、并 发 症;五、 治 疗;手术治疗;第四节 肱骨髁上骨折〔Supracondylar fracture〕;一、解 剖 特 点;二、骨折原因及类型;三、 临 床 表 现 及 诊 断;与肘关节后脱位的鉴别; 肱动脉损伤 桡动脉搏动弱 正中神经伤 猿手 尺神经伤 爪状手 缺血孪缩 “5P〞症 肘内翻 提携角变小 骨化性肌炎 肘功能障碍 关节僵硬 肘功能丧失;缺血孪缩表现 ●剧痛 ● ●麻木、感觉异常 ●苍白、脉搏减弱;五、治 疗;手术治疗;第五节 孟氏骨折〔Monteggia fracture〕;孟氏骨折为尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位 孟氏骨折以青壮年多见 孟氏骨折易合并桡神经伤;二、骨折原因及类型;三、临 床 表 现 及 诊 断;四、并 发 症;五、治 疗;手术治疗;第六节 尺桡骨干骨折〔Fracture of the radius or ulna 〕 本节重点内容： 尺桡骨干骨折分类 尺桡骨干骨折治疗 ;一、解 剖 特 点;二、骨折原因及类型;三、临 床 表 现 及 诊 断;四、并 发 症;五、治 疗;手术治疗;第七节 盖氏骨折〔 Galeazzi fracture〕;盖氏骨折为桡骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位 盖氏骨折多不稳定;二、骨折原因及类型;三、临 床 表 现 及 诊 断;四、治 疗;第八节 桡骨下端骨折〔Fractures at the lower end of the rodius〕;一、解 剖 特 点;二、骨折原因及类型;三、临 床 表 现 及 诊 断;四、治 疗;手术治疗;小 结;一、锁骨骨折;二、外科颈骨折 ●分类和治疗 ●与肩脱位鉴别 肩外形、肱骨头位置、贴胸试验 ●并发症 腋动静脉伤、臂丛神经伤;三、肱骨干骨折 ●分类及并发症 上段骨折 远端外上移位 中段骨折 远端内上移位—易桡神经伤 下段骨折 各种移位—易骨不连 ●治疗 轻长臂悬吊石膏或肩人字石膏 ;四、髁上骨折 ●分类及治疗 伸直型 远端后上移位—石膏固定过屈曲位 屈曲型 远端前上移位—石膏固定半伸直位 ●并发症 早期 肱动脉伤、正中神经伤、尺神经伤、缺血挛缩 晚期 肘内翻、移位骨化、关节僵硬 ●与肘关节后脱位鉴别 肘外形、肘后三角、肘功能 ●缺血挛缩与筋膜间隙综合征鉴别;五、孟氏骨折 ●概念 尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位 ●分类和治疗 伸直〔儿童〕 桡骨头、尺骨掌桡侧脱位或成角 石膏固定屈肘位 屈曲〔成人〕 桡骨头、尺骨背桡侧脱位或成角 石膏固定半伸肘位， 内收〔幼儿〕 桡骨头、尺骨桡侧脱位或成角 石膏固定屈肘位 ●并发症 桡神经伤;六、尺桡骨干骨折 ●分类 桡骨干单骨折 中上1/3，近端旋后，远端旋前 中下2/3，近端中位，远端旋前